微创美容技术在儿童口腔治疗中的应用

随着人类社会的不断发展以及人们对各种疾病认识的不断深入,当今的医学模式已从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,其治疗模式也从以疾病为中心转变为以患者为中心。因此在口腔医学领域微创治疗理念受到越来越多的重视。微创理念的提出催生了一系列的口腔微创诊疗技术,其中口腔微创美容(minimallyinvasivecosmeticdentistry,MICD)技术在近年来飞速发展,并在世界范围内广受推崇。MICD的概念最早于年由Koirala医师提出,这一概念综合了微创治疗技术与口腔美容技术,通过考虑患者心理、健康、功能和美学等众多因素,在诊断和治疗中采用最小干预并能满足患者美学期望的整体性治疗方法。

儿童作为特殊的患者群体,正处于心理结构初步形成的关键时期,故儿童牙齿治疗的目的不应局限于恢复功能、解除痛苦,还需注重发育、美观及其身心健康。因此,近年来在儿童口腔诊疗中MICD技术也逐渐被广泛应用。本文从微创去龋、微创牙髓治疗、微创牙体修复、微创技术几个方面,介绍MICD在儿童口腔疾病诊疗中的应用。

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微创去龋

儿童龋病的微创治疗是指在尽量保存天然健康牙体组织的前提下,以对牙体组织最小的创伤完成龋病治疗。在这一理念指导下的洞形设计和微创去龋充填治疗方法均与传统的设计、治疗方法有所不同。龋损及窝洞的传统G.V.Black分类往往是在病损发展较晚期基础之上而提出,而且这一传统分类方法主要针对银汞充填。其核心内涵是“预防性扩展”。随着牙体预备技术的进步,树脂充填材料的运用和各类粘接剂的相继问世,粘接剂所提供的粘接力已完全能够满足树脂充填材料的固位需要,故对窝洞的固位形和抗力形要求相对有所降低。因此继续使用传统的G.V.Black分类和“预防性扩展”理念来指导窝洞预备已经不再适合于当前以“尽量保存天然健康牙体组织”为目的的微创治疗。

目前常用于儿童微创去龋的方法有:微创车针去龋、非创伤性充填治疗、化学机械法、光蚀法和HALL技术等。在这些去龋方法中,近年来较受学者







































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