01
顾客：帮我拿一盒止痛药。
店员：怎么啦，要买止痛药？
顾客：（露出痛苦的表情）牙疼！可真是把我疼惨了，除了生孩子，最痛苦的事应该就是牙疼了。
“牙疼不是病，疼起来要人命”不无道理。
牙髓内含大量的神经、血管，其内的神经大多数是有髓神经，可传导痛觉。当细菌占领牙髓后，便形成牙髓炎，患者开始有疼痛症状。牙髓炎和身体其他部位的炎症一样，会有肿胀的表现。但其他部位发生的肿胀，有空间容纳肿胀组织，不会产生太大的压力。
但是牙髓在一个小小的牙髓腔中，其周围的牙釉质是坚硬无比的，肿胀的压力无从释放，神经压迫越来越严重，就像一座即将喷发的火山，所以一旦牙髓神经被过度压迫，人感受到的疼痛就是撕心裂肺一般。
遇到牙痛患者，店员应该：1、首要解决患者的疼痛。如：布洛芬、双氯芬酸钠等药物可以选择。
2、其次选择一些厌氧菌感染用药。如：人工牛黄甲硝唑、替硝唑等药物。同时，我们也可以搭配相应的中成药，去缓解及治疗患者的牙痛症状。
比如：丁细牙痛胶囊，穿心莲片等，均可用于实火旺盛引起的牙齿疼痛，齿龈肿胀。患者可表现为发热、口渴、遇热牙痛加重等现象。
02
店员：再给你拿一盒人工牛黄甲硝唑吧，搭配止疼药一起吃。最近不要吃太辛辣的食物，尽量清淡一点。
顾客：啊？我可是无辣不欢。
店员：为了牙疼快点好，这几天还是忍一忍吧。
顾客：好吧，好吧！谢谢啊。（顾客付了钱，准备离开）
店员：那个等一下，吃药期间不能喝酒啊！
顾客：（又折回来）啊，不能喝酒？今晚有几位老朋友约我出去喝酒呢，吃了哪种药不能喝酒啊？
牙疼吃人工牛黄甲硝唑，大家应该没有疑问。
甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。
甲硝唑对智齿冠周炎、牙龈炎的治疗作用是毋庸置疑的。智齿冠周炎是智齿牙冠周围的软组织炎症，病原菌以兼性厌氧菌和需氧菌混合感染，临床表现轻重不一，轻症多可自愈，一般感染可口服甲硝唑片。
注意：
再次强调一次，不管是人工牛黄甲硝唑还是甲硝唑，服药前后不要喝酒，不要喝酒！否则会发生双硫仑样反应。
双硫仑样反应：酒精在体内会经过两次氧化代谢，最终变成二氧化碳和水排出体外。但是双硫仑会使乙醇的第一次氧化产物——乙醛，不能进行下一步的氧化代谢，大量的乙醛在体内蓄积，就会出现胸闷心慌、头痛面红、焦虑的中毒症状，我们把这种现象称为“双硫仑样反应”。
因为很多抗菌药都有和双硫仑类似的化学结构，其中就包括甲硝唑，所以它们也会和酒精发生双硫仑样反应。
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