导语:俗称的“补牙”就是指口腔医学中的充填术,是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织,并且制备成一定的洞形,然后,用充填材料充填进去,恢复其原有外形和功能。
准备:
保持良好的心态,不要过于担心补牙导致的疼痛,积极配合医生的治疗。
过程:
1.选择补牙的材料。医生会根据你的具体情况选择不同的补牙材料,补牙材料按不同的方式可分为多种。
按材料的性质分:汞剂类是由汞与合金粉组成;树脂类是有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;金属盐粘固粉类是指磷酸锌粘固粉等。
按材料在窝洞内能保留的时间,可分为短期使用材料和长期使用的材料,短期使用材料是指用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。银汞合金是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断。
由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。复合树脂是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。
光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。玻璃离子聚合粘固粉是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。丁香油氧化锌粘固粉又叫暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。氢氧化钙粘固粉是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。牙胶在加热40°C会变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。
2.钻孔。首先,医生要把龋齿的部分打磨平整,以便补牙材料能够与之紧密贴合,提高牢固度。
现在使用的磨牙机是高速涡轮机,每分钟达几万至几十万转,小的龋洞可以很快的钻磨成形,患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时,虽然机器的转速和切磨能力是一样的,但由于破坏的牙组织多,暴露的牙本质也多,牙本质过敏症状也就越明显,并且越接近牙髓腔,就越痛得厉害。
如果龋蚀已影响到牙髓发炎,那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗,医学术语称“开髓”,而开髓更是剧疼难忍,常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗,费时、费力,费用也大大提高,所以我们提出定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗。
补牙的材料有许多种,要根据不同情况选用不同的材料。
.填充。如果龋齿部分没有感染等需要引流的情况,就可以填充了,不同的医生会根据病人的具体情况选择不同的材料来填充龋齿部分。
补牙之后:
1.患者进行银汞合金充填后,24小时内请不要用患牙咀嚼食物,以免充填物脱落,银汞合金在24小时后完全硬固,不再变形。
2.如患牙做过去髓治疗(根管治疗),牙体失去牙髓的营养供应,强度变低,不能咀嚼过硬食物,防止患牙折裂。如有必要,请遵医嘱及时做金属冠修复,以免牙体折裂。
.如患牙进行失活(杀神经)治疗,请准时按时间就诊,以免造成深部组织的损伤。如根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。
4.当牙齿出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛,为避免疾病进一步发展,引起牙髓炎,医院就诊。
专家推荐:
徐小飞浙江省美容牙科主诊口腔主治医师美容冠认证专家韩国口腔种植联盟会员美国AAID种植协会会员 曾赴日、韩、欧美等地参与口腔美容学术的深造,与多位国际大师有技术交流,曾进修于第四军医大学。对口腔内科,口腔外科,牙齿修复的诊断与治疗有着非凡的理解和技术运用,尤其擅长美容冠美牙术以及皓齿美白技术,多年来以温和而人性的病患沟通方式,为上万患者重拾完美笑容,找回生活自信。
擅长项目:美容冠美牙术、皓齿美白技术,口腔内外科疾病、牙齿修复