一位热心听众“雨墨”给我们留言说：“我妈说我口臭很厉害，让我开些清火的药。我自己一点感觉都没有啊，而且我一吃寒凉的就拉肚子，这是病吗？需要吃药吗？”相信这位朋友的问题也困扰着很多朋友，口臭只是个小毛病，但既然已经影响到别人，成为一种“环境污染”了，就必须得调理一下。医院消化科贺鸿杰医生做客乡村保健站，来和我们说说有关口臭的那些知识！
专家
医院消化科贺鸿杰医生
你来问
医生答
1
口臭是病吗？它是怎么引起的呢？所谓口臭(也有称“口气”的)，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭或正在被这种疾病所困扰。
据有关数字统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。
另外，不健康的生活习惯也会导致口臭，比如长期大量吸烟、喝酒，喜欢洋葱、大蒜等刺激性食物、肥甘厚腻饮食的人群也会有不同程度的口气。
2
唾液对口气的影响非常大，真的是这样吗？为什么有时候我们感觉不到自己的口气？当然唾液的质和量对口腔是否有口气也产生重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用,使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分,产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，引起口臭。俗话说：“久入芝兰之室而不闻其臭”，这和喜欢吸烟喝酒的人闻不到自己呼出的烟味酒味是一个道理啊。
3
很多人会说：“你上火了，所以有口气。”这个火大在中医里指的是什么？咱们怎么辨别自己火大呢？该怎么调理下？肠胃环境，也就是肠道正常的微生态环境如果受到破坏，比如急性胃肠炎，功能性消化不良，胃肠功能紊乱，也会产生口气。
老百姓所认为的火，与我们中医理论中所说的火，其实是有一定区别的。老百姓说自己上火了，就认为是实实在在的“火”，大多数都要吃下火药。
而中医有“少火生气，壮火食气”之说，意思是说适当的火是人体保持阴阳平衡，维持生命活动的必需，如果火过大了，就会损耗正气。因此中医将“火”分为实火和虚火。虚火，也作“上火”。一般是指阴虚而导致火升的病理现象。
实火一般是中医所讲的外来的实邪所致，就是饮食上过盛所导致的。实火的治疗是用清热、降火的泻法，虚火是用补法。
4
有的时候我们如果放纵了一下自己，吃得很多，也会发现有口气，这是怎么回事呢？该怎么治疗呢？那么怎样来分辨是实火还是虚火呢？（一）看小便:颜色黄、气味重，同时舌质红，舌苔黄厚，为实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。
(二)看大便：大便干结成粪球样、口气臭秽，舌质红的为实火；大便干结、或者粘腻不痛快，舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。
（三）看发热：如果身体出现发热的症状，体温在38°C以上时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；如果是头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。这是阴虚内热，是虚火。
那来看看我们上面提到的这位朋友，妈妈说他有口臭，看似有“实火”，但是呢，一吃寒凉即泄泻，这类患者如果具体问起来，多半平时喜食寒凉，有脘腹胀满，大便粘滞不爽或者偏稀溏，手足怕凉等症候，也就是体内有寒，属于脾胃虚寒，是虚火，那么治疗上当然要补虚，给予温中益气，健脾化湿这类的药，比如中成药香砂和胃丸、参苓白术散、良附丸等，如果吃下火药，那么就会背道而驰，让他的胃肠功能越来越虚。而目前单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火或者是虚实夹杂。
随着人们生活水平的提高，老百姓的养生意识也越来越强了，平时呢，医院开一些中药来调理调理。最常见的就是两种类型，一个是开下火药的，再者呢，就是开补肾药的。我建议大家最好是找一位中医大夫把把关，看你到底上的是虚火还是实火：虚火应该服用养阴清热的药物，比如知柏地黄丸、杞菊地黄丸或者平时多吃梨或西洋参补补阴；实火才能服用清热泻火的药。如果虚火患者服用牛黄类药物来降火，反而会使阴虚更虚，甚至损伤脾胃。
5
有些人嘴里常有一股臭鸡蛋味，有些人嘴里则是酸臭味，还有的甚至是一嘴的腐臭味，口气的不同是不是也暗示着身体的不同疾病呢？养肝和健脾可以同时进行，养肝的方法有很多种，因为肝病与心情的关系比较大，精神高度紧张、压力大、抑郁生气都会伤肝，所以首先就要学会释放压力，放松心情，放松身体，可以适当做一些散步、慢跑、游泳、打太极拳等强度不大的健身项目，另外可以多吃一些具有疏肝健脾功效的食物或者药物。药食同源，其实在中医里，很多药物既可以当药物也可以当食物，具有疏肝作用的药物，比如玫瑰花、月季花、菊花、白梅花、陈皮、山楂等，具有健脾作用的药物有山药、芡实、薏苡仁、粳米、白扁豆等。
养
生
妙
招
胃肠调理，生活点滴做起
胃肠调理，生活点滴做起。
1、饮食调理：
凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。
同时肠胃不好的人吃饭要注意：除了定时定量进餐要细嚼慢咽，另外心情要放松，饭后略作休息再开始工作。
肠胃不好的人要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。
2、精神调理：
临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此建议肠胃不好的人保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
3、慎起居、重锻炼：
有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，肠胃不好的人按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被，免受寒邪侵袭，对于促进胃病的康复有着重要的意义。
编辑：何姝寰
统稿：尹媛、许越淋
责任编辑：张磊
赞赏
