你是否有过被牙痛困扰的经历?吃东西时突然感到牙疼，咬到稍微硬一点的东西还会有一阵阵钻心的痛，牙齿变得越来越敏感……但是牙齿看上去很好，并没有龋坏。这究竟是什么原因呢？这很有可能是牙隐裂在作怪!今天，就让小编带大家走进牙隐裂，了解牙隐裂的前因后果。
1.什么是牙隐裂
牙隐裂、龋病和牙周病是引起牙缺失的三大因素。牙隐裂又称“不全牙裂”或“牙微裂”，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙齿敏感和牙痛的原因之一。
2.牙隐裂的典型症状
咀嚼时出现定点性的咬合疼痛感，遇到酸、冷、热的刺激时会疼痛。随着隐裂的发展会慢慢扩展到牙髓，就会出现牙髓炎疼痛的症状，甚至产生根尖周炎，就是传说中“牙疼不是病，疼起来要命”。
3.导致牙隐裂的原因
（1）牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。
（2）牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
（3）创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。
（4）饮食习惯：喜欢吃坚果类、肉干等较为坚硬的食物的人群更易发生牙隐裂。一方面，牙体突然接触食物中的硬物时，产生意外的创伤性牙合力，在牙体的薄弱易感区产生应力集中，导致隐裂的发生。另一方面，长期咀嚼硬物的习惯往往会加速并加重病理性磨损的程度，形成高陡牙尖。
（5）其他因素：除此之外，牙疼还可能由外伤撞击，化学刺激等因素引起的。
4.牙隐裂的临床表现
浅层的牙隐裂，常无明显的症状，这也是牙隐裂常常被人们忽视的原因。当牙隐裂发展到较深时，遇冷热刺激敏感，或咬合时有不适感。随着裂痕的加深，隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。如若任其发展，最后可能会导致牙体完全裂开。
5.诊断
（1）病史
常有咀嚼不适或咬合痛症状。
（2）临床表现
多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签或时常有痛感。
（3）辅助检查
用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。
6.牙隐裂该如何治疗
(1)早期的牙隐裂较浅，牙髓活力正常，可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后做预防性填充，防止裂痕加深。
(2)裂纹较深或已有牙髓病变者，应先做牙髓治疗，治疗结束后再进行全冠修复，预防牙折。
(3)若再严重的情况，如牙根已裂开，则需对患牙进行拔除治疗。
7.如何预防牙隐裂
（1）不用牙齿啃咬过硬的东西，莫在酒桌“逞英雄”，用牙齿开瓶盖。
（2）嚼骨头等较硬的食物时不要着急，速度应放缓。
（3）在平时的体育运动如打球、跑步、骑车等过程中注意安全，防止运动损伤。
（4）定期进行口腔检查是非常有必要的，若发现牙尖高陡，可适当磨低磨圆些，降低牙隐裂的风险。
今天的牙隐裂科普到此结束啦，希望大家能有所收获。牙隐裂问题可大可小，当我们发现牙齿有不适时，医院检查，牙隐裂越早发现，危害越小，治疗效果越好。最后，祝愿大家都能有一口好牙，吃嘛嘛香！今天的内容就到这里了，我们下期再会~
图、文/青协口腔分会
编辑/谢松桂
策划/韦方圆
技术员/卢国强
审核/文建军、黄春苗、韦方圆、项锡华、周娇琪
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