主诉：右下后牙疼痛4个月，疼痛加重2天。
现病史：4个月前患者发现右下后牙有洞，时有食物嵌入洞内，并有少许不适感，患者自觉可以忍受，故未治疗。后逐渐出现咬合不适，晚上不适感更加明显，凉水漱口有刺激痛。2天前疼痛加剧，夜不能寐。今因为疼痛就诊。
口腔检查：46后面可见深大龋洞内含软腐及食物残渣。探针探入有疼痛感，可探及穿髓孔。冷诊疼痛明显，叩诊（+-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：46急性牙髓炎
治疗方案：根管治疗，嵌体修复。
处理：利多卡因下开髓，根测量，根扩，根管充填，磷暂封。一周后，备牙瓷嵌体修复。
口内数码照片
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