(责任编辑:中大编辑)
【预后】
4.1%普鲁卡因 30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中,静脉滴注,对顽固腹痛可有显着效果
(二)解痉止痛
水肿型胰腺炎预后良好,但若病因不去除常可复发,或发展为慢性胰腺炎,坏死胰腺炎有并发症者,预后险恶,死亡率可达60-70%以上
一、内科治疗
3.异丙嗪 25-50mg肌注,可加强镇静剂效果
积极治疗胆道疾病,戒烟及避免暴饮暴食
(五)其他 有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗,在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者,可酌情短期使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松200-300gmg或地塞米松10-20mg加入葡萄糖液内滴注并发腹膜炎时多主张采用腹膜透析治疗,可以彻底清除炎性渗液及坏死组织,使死亡率明显下降
(3)胰蛋白酶抑制剂 仅适用急性牙髓炎于出血坏死型胰腺炎的早期如iniprol2-4万单位静脉滴注每日1-2次抑肽酶(trasylol)10万单位静脉滴注每日1-2次第一天10-30万单位,以后逐渐减量,连用1-2周,可在午前后各给半量,重病人须连用2周
1.禁食及胃肠减压 食物及胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌,故疼痛明显的患者一般需禁食1-3天,病情重者除延长禁食时间外,还须胃肠减压
(一)诊断不能肯定,且不能排除其他急腹症者;
(一)抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗
【预防】
(2)h2受体拮抗剂 抑制胃肠分泌,降低胃酸,间接抑制胰腺分泌甲氰咪胍0.4g或雷尼替丁0.15g静脉点滴,每日1-2次
2.应用抑制胰腺分泌的药物
三、外科治疗 急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗
(1)抗胆碱能药物 后牙根管治疗①阿托品0.5mg,肌肉注射,每6小时一次②安胃灵2mg ,肌肉注射,每6小时一次③普鲁本辛15-45mg , 口服或肌注,每日3次④乙酰唑胺0.25-0.5g,口服,每日2-3次,此药乃碳酸酐酶抑制剂,使碳酸氢钠合成减少,从而减少胰腺水分和碳酸氢钠,可降低胰管压力
(四)抗休克及纠正水电解质平衡失调 应积极补充体液及电解质(钾、镁、钠、钙离子)以维持有效血循环量持续胃肠减压时,尚需补足引流的液量,对休克患者可酌情予以输全血、或血浆代用品,必要时加用升压药物
1.杜冷丁 50-100mg肌注,为防止oddi括约肌痉挛可与阿托品合用,多用于疼痛剧烈者,必要时可每6-8小时应用一次
共2页,当前第1页第一页前一页下一页
(三)并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者;
二、中医中药治牙髓炎牙疼怎么办疗 可采用清胰汤加减清胰汤主要成份为:柴胡、黄连、黄芩、木香、白芍、大黄粉(后下)、芒硝
(四)腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转者
(三)抗生素 急性水肿型胰腺炎虽为化学性炎症,但早期给予广谱抗生素,可防止继发感染,缩短病程,减少并发症常用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素与氯霉素等出血坏死型应加大剂量
(二)伴有胆道梗阻,需要手术解除梗阻者;
2.硝酸甘油片 0.6mg 舌下含化,有缓解胆管和括约肌痉挛的作用
口碑最好的白癜风医院白癜风治疗费用高吗