无痛根管治疗残髓篇

很多顾客都恐惧根管治疗，认为在根管治疗的过程中疼痛是必然的，根管治疗时哭诉声一片，这篇博客希望能帮到年轻牙医，如何避免根管治疗中的疼痛？

急性牙髓炎：

第一步：局部麻醉下开髓、拔髓。

这一步一定要在局麻下做，只要患者有疼痛，就一定要给麻药，要在无痛的状态下操作，用进口的局麻药，最好配上电动注射器，这种注射器给药匀速，牙医的手指也少受累。

第二步：此时就可以做根管清理与成形了，一个好的根管治疗医生，一定要有根管长度测量仪，有了它可以提高工作效率。根管治疗操作的精准性也是避免根管治疗术中疼痛的关键，如果您没有到达应该到达的位置，就有可能留下残髓和坏死组织，这些都是导致术中和术后疼痛的原因。

今天重点讲一讲残髓的处理

残髓是增加顾客复诊的主要原因，处理残髓的方法有很多:

1.残存的牙髓纤维，这种情况下只有轻微疼，可以导入EDTA过一会用新的H锉锉除，EDTA有乳化牙髓的作用。

2.根尖有1-2mm的残髓，先用G钻打开根管的上部用螺旋充填器导入进口表面麻醉膏，几分钟后再拔髓。

3.根髓大部分有活力的，把进口的无砷失活剂放在根管口用小号扩大针向下轻轻捅一下，让失活剂充分接触根髓，髓室内放FC棉球防止炎症急性发作，7天复诊。

4.根管内麻醉法，适合根管较粗的直接把麻药注射到根管里，注射时把电动注射器调到最低档，边注射边缓慢进针。

5.次氯酸钠溶解法，适合下颌牙，做好假壁，拭干根管滴入高浓度的次氯酸钠用小号的扩大针导入震荡，吸干滴入10分钟左右残髓就溶解了，最好选择5.25的次氯酸钠，操作过程不要溢出以免烧伤黏膜。

处理残髓的方法多种多样，根据自己的心得选择适当的方法，让患者疼痛了，患者就不信任您了，留住患者重要的一条，是在治疗过程之中，尽量想办法不要让患者产生疼痛，要让患者哭着进来，笑着出去，让患者感觉到做根管治疗是一件愉快的事情。

来源：KQ88口腔博客