牙齿是人体中最坚硬的组织。
但即便牙齿有着这么“坚固的外表”,
但它也有着一颗“柔软的内心”,
牙齿里面分布着许多血管和神经,
我们将这些组织称之为“牙髓”。
一般来说,当牙髓发生炎症,就会引起一定程度的疼痛,医学上称为“牙髓炎”。日常的吃药打针,只能暂时缓解疼痛,治标不治本。如果炎症不能得到很好的控制,炎症物质和病菌就会蔓延到牙根周围,破坏范围更大,这会给患者带来更大痛苦。
所以牙医会对牙髓炎采取一定的治疗手段:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”,从而缓解疼痛。这也就是我们俗称的“抽牙神经”,医生称之为根管治疗。
根管治疗不仅仅需要将根管中的牙髓“杀死”,还要将炎症牙髓组织从根管中清除,然后再进行扩大整理和严格消毒,最后还要用人工填充材料将根管进行严密填塞。
但是,由于根管非常细小,且形态复杂,多有弯曲和分叉的情况,而且传统的手工由于无法直视术区,所以很多步骤是靠医生的触觉完成的,因此在清理、扩大根管时会存在遗漏根管、清理不彻底,甚至器械折断在根管内的情况,治疗的结果有较大的不确定性,甚至许多疑难病牙只能选择“极端手段”——拔除患牙。
近日,吴女士就遇到了这样的情况:一个月前,在当地一家诊所治疗时,一截针状的根管锉折断在了牙根里。这直接导致她在随后的时间里反复疼痛,夜不能寐,而且还不能咀嚼。这种情况在临床上治疗很困难,因为折断的器械又细又短,常规的根管治疗根本就是看不见摸不着,很难取出。而要是不取出,疼痛就不会消失,还会造成牙齿发炎,这又会进一步加剧疼痛。可以说,在以前,这种牙齿是被“判了死刑”的。
但现在,医院钟楼院区、医院的显微根管治疗技术却可以让它起死回生!在医院牙体牙髓科,医生先利用显微镜找到断针,为防止取的时候断针发生再次断裂,还要使用超声设备顺着断针的一圈小心翼翼振动,待断针松动后才将其钳出,再经过其他一些辅助处理后,患者症状消失,吴女士的牙齿保住了。
据医生介绍临床上很多严重疼痛的患牙其实已是牙髓炎和根尖周炎,根管治疗术是目前最有效的治疗方法。而显微根管治疗则被认为是普通根管治疗的进阶版,对比普通根管治疗,它明显的优点在于:
1手术显微镜能提供非常充足的光源进入根管,为视线查找提供保障。2可以将根管系统放大,使术者能看清根管内部的细微结构,让治疗变得精准化。3能防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外的发生,确保治疗效果。当然,如果再配以专科护士的四手操作,那效果更是杠杠滴啦!
来源:常州医院
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