什么是根管治疗?
根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法,当牙髓遭受感染,需要清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒、充填,以去除不良刺激并防止病变。对于牙髓已经产生病变,补牙已经无济于事,必须采用根管治疗。
什么情况需要做根管治疗?
1.急慢性牙髓炎或者牙髓坏死,包括由于龋齿、隐裂、冠折、过度磨耗等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。急性牙髓炎在临床上常表现为剧烈的自发性疼痛,冷热刺激疼痛,夜间疼痛加重。而慢性牙髓炎则表现为阵发性疼痛,偶尔有咬合不适。
2.由牙髓炎继续发展或咬合创伤引起的急慢性根尖周炎,也是根管治疗的适应症,常表现为咬合时不舒服或者疼痛,急性发作会有剧烈的疼痛。
根管治疗的步骤:
1.拍摄X线片:帮助诊断,了解髓室的位置根管数目及形态,测量根管工作长度。
2.揭开髓腔:去除牙体的龋坏组织,并将牙髓腔暴露出来,用拔髓针将感染的牙髓拔出。
3.测量根管的长度:应用平行投照X线方法,应用根管长度测量仪确定根管长度,最好插针拍X片。
4.根管预备:对根管的形状进行预备,也就是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切割作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5.根管冲洗、消毒:根管冲洗的目的是清除微生物,冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后再进行根管消毒,使根管达到无菌状态。
6.根管充填:封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口,防止微生物和液体的渗漏。
7.根管打桩:因牙体缺损过多,导致牙承受力量的性能大幅度下降,不能很好的承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加牙齿的稳固性。
8.完成牙体修复:带上牙冠,保护患牙,之后还需复诊。
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