牙隐裂是近年来发病逐步增多的一种牙齿疾病,隐裂牙齿的表面会有一些细微不易被发现的裂纹,就像一个茶杯或碗碰坏了,虽没有碎,但却可以看到裂纹。一般来说,表浅的隐裂常无明显症状,较深时则牙齿遇冷热会有刺激敏感症状,或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。
这很可能就是“牙隐裂”在作怪!
造成牙隐裂的原因
1、牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常牙合力时,应力集中的部位。
2、牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
3、创伤牙合力,当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性牙合力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。
在牙合力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤牙合力是牙隐裂的致裂因素。
什么是牙齿裂纹?
常说的"牙齿裂纹",医学上称之为"牙隐裂",又称"不全牙裂"或"牙微裂",指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。
牙隐裂的临床表现
1、病史,常有咀嚼不适或咬合痛症状。
2、临床表现,多发生于双尖牙和磨牙,以上颌磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的牙合面,也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
3、辅助检查,用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。
如自己无法确定牙齿的健康问题,医院进行系统化、正规化的检查,这样才能有效避免牙齿其他问题的出现。
造成牙隐裂的原因
1、牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常牙合力时,应力集中的部位。
2、牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
3、创伤牙合力,当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性牙合力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。
4、在牙合力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤牙合力是牙隐裂的致裂因素。
牙齿裂纹修复要根据不同情况而定
1、浅表的牙齿裂纹,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调牙合治疗,以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2、较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中,牙合面洞穿,致使裂纹对牙合力的耐受能务大为降低,尽管在治疗时虽已降低咬合,然而在疗程中由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复,根据不同的需求和条件,可以选择烤瓷牙牙冠、全瓷牙牙冠或者是金属牙冠修复等其他美容修复方法。
牙隐裂自我检查方法几点建议:
1.避免用门牙咬开瓜子壳或其它硬物。不要进食大量坚果或有坚硬外皮的食品。许多男士喜欢用牙开酒瓶,这也是一个很不好的习惯。
2.不要惯用一边口腔咀嚼,应分散使用,让不同牙齿分担压力。
3.进食时应细嚼慢咽,这样可以减轻牙齿的负担,也不容易被食物里的硬物,如米饭里的沙砾所误伤。
4.牙齿出现较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时会发生剧烈疼痛。
5.可通过叩诊定位,用一个比较小的匙羹敲击牙齿的表面,如果叩中处出现明显的疼痛,就有可能是隐裂的所在部位。
6.吃冷酸的食品牙齿会出现显著的疼痛,牙齿又酸又痛,根本咬不下东西。患牙隐裂处冷敏感是最明显的。
7.可把一根干净的经过消毒的棉签放进嘴巴里,用牙齿用力地咬这根棉签,如果咬棉签的过程中出现疼痛,就可初步判断是牙隐裂。
如果已经有牙隐裂的症状,医院就诊。不要等裂纹越来越大,最后需要拔出时才就医。
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医师简介董玺芳/主治医师
七七年毕业于沈阳市卫生学校,口腔系从事临床口腔治疗,正畸40余年。主修课题:不拔牙正畸,有丰富的临床经验,擅长自锁托槽矫正、隐形矫正、美学矫正、青少年、成年人、各类错颌及畸形牙矫正及固定矫治。
冯小凤/主治医师
从事口腔临床工作30余年,曾于广西医科大学口腔医学院进修口腔内科及口腔颌面外科,有丰富的临床经验,擅长口腔牙体牙髓病、根尖周病、牙周病诊治、齿槽外科、复杂牙拔除术、牙体美容修复、牙列缺失修复、烤瓷冠修复、及各类高端义齿修复。
吴麒/主治医师
年广西医科大学口腔医学本科毕业,毕业后一直在广西中医医院工作,年在医院进修种植,种植近十年,临床工作多年,擅长精通单颗、多颗牙种植牙、全口牙种植、人工种植牙、牙缺失的种植固定修复、牙周病治疗。
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