小荷才露尖尖角，早有牙尖立上头
今天我们来说一说，这个“立上头”的牙尖——畸形中央尖。
畸形中央尖是一种牙齿形态异常，往往出现在前磨牙合面中央窝处或颊尖三角嵴处的圆锥形额外牙尖。可以在一个、几个甚至全部前磨牙上发生，一般对称出现。据我国学者调查，中央尖发生率约为10%。
畸形中央尖的牙尖高低不等，构造不一，有的有髓腔伸入，有的只是牙本质伸入。细而高的中央尖极易折断，临床上许多刚刚萌出的前磨牙畸形中央尖就已经折断，引起慢性牙髓炎或根尖周炎。由于畸形中央尖折断时多处于年轻恒牙阶段，炎症会影响到牙根发育，x线片上一般表现为牙根短，根管粗，根尖孔敞开或呈喇叭口状。
那么我们应该怎么预防及治疗呢？
如果高度怀疑畸形中央尖的存在，建议患儿乳牙脱落后、前磨牙合面完全萌出后及时就诊。
1、圆钝而接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。
2、刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖，为了防止其日后折断感染。可结合X线片表现进行如下处理：
（1）X线片示有髓角突入者，可在局麻下一次去尖，形成一定深度的洞形，在严格消毒条件下直接或间接盖髓。
（2）如果X线片未见有髓角伸入尖内，则可分次调磨中央尖。每次少量调磨，调磨后用氟化钠涂抹脱敏。每2周磨一次，促使髓角处形成修复性牙本质。
（3）刚萌出的尚未建颌的牙齿上的中央尖，还可采用粘接修复加固法防止其早期折断感染，通过自然磨损促使修复性牙本质形成。
3、并发牙髓炎或根尖周病的患牙，根据不同情况行根尖诱导形成术和根管治疗。
审核：马兆峰
编辑：贾凯梦
医院口腔科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇