作为一名牙医，每天要接触很多因为龋坏、劈裂等原因导致牙体不完整的患者，对于某些患者提出“大夫，我不想花时间治牙，一拔了之吧”这样的请求，我总是很痛心地摇摇头。因为有太多因为缺牙影响美观、功能受损的患者后悔当初没有好好地治疗每一颗牙齿。对于我们来讲，每一颗牙都是宝贵的，我们要积极治疗它。今天我们跟随根管专家的脚步，走近“根管治疗”这一保留患牙的通用方法。
姓名：伍小臻
职称：副主任医师
专长：牙体牙髓疑难病例的诊断；复杂的根管治疗；牙体牙髓疾病的一体化治疗；龋齿的综合治疗。
简介：年毕业于北京大学医学部口腔医学七年制专业；目前担任口腔内科学组组长，负责全科的医疗质量质控；临床业务水平强，负责全科口内疑难病例的会诊以及转诊。担任口腔科住院医师规范化培训基地的口内督导教师，主抓住院医师的口内临床带教；作为辽宁医学院研究生指导老师，负责研究生的科研指导和临床带教；同时承担了北医本科生以及北华大学专科生的教学任务；完成临床工作的同时，积极开展科研工作，目前发表核心期刊论文数篇，完成科研课题三项。
01
牙齿是怎样的结构?为什么会疼?
根管治疗是怎样的治疗?
我们的牙齿由“牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓”等结构组成。表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是“空心”的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部感染。
一旦牙髓发炎，是无法自行愈合的。有的牙髓炎症是轰轰烈烈的，让人死去活来，夜不能寐；有的牙髓炎症是默默无闻的，让人不疼不痒，忽视治疗，直至更加严重的根尖周炎，几乎无法保留。
?根管治疗是目前在保留患牙的前提下，治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法。它是一项很复杂的工程，医生要为患者先清除坏牙内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大，进行冲洗、封药，还要用特殊的牙胶将根管紧密填充，这样才能防止牙齿“反复闹情绪”。
02
显微根管：复杂根管治疗的法宝
根管治疗，俗称“杀神经”，是现有治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。它的成功率大概是50%-90%左右，在没有根管显微镜之前，医生只有凭借经验和感觉进行治疗，尤其是对于根管发育异常、治疗时器械折断、根管壁穿通及根充不全等情况，传统疗法成功率较低。
显微根管治疗是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法，与传统根管治疗最大的不同点在于手术显微镜能提供非常充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使术者能看清根管内部的结构，确认治疗的部位，直视下进行治疗，防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外的发生，并即刻检查治疗质量。对根管壁侧穿孔和断针的病人，可配合超声器械在显微镜下修补穿孔和取出断针。
目前，在伍小臻专家的带领下，我院显微根管技术不断成熟，广泛应用于复杂根管系统的定位，钙化根管的疏通，根尖封闭和倒重填技术等方面，大大提高了根管治疗的成功率和患牙的保留率。
03
专家出诊时间
伍小臻专家出诊时间为:每周一、三上午
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希望大家爱护每一颗牙齿！
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