根管治疗是口腔医学中针对牙髓病和根尖周病的一种常见且有效的治疗方法,一般要多久才能完成?
一般要2~周才能完成!
根管治疗的基本步骤(一)术前检查与诊断(第1次就诊)
这是根管治疗的起始阶段,通常在患者首次因牙齿疼痛、变色或其他疑似牙髓病变症状前来就诊时进行。
需要进行全面的口腔检查,还可能会拍摄X光片,以确定牙齿内部的结构,如牙髓腔的大小、根管的数量、形态以及是否存在根尖周病变等。
这一步骤一般需要0分钟到1小时左右。
(二)开髓引流(如有急性炎症,可能在第1次就诊时进行)
患有急性牙髓炎或根尖周炎,牙髓腔内压力过高导致剧烈疼痛时,会先进行开髓引流操作。这是一种应急处理措施,操作时间相对较短,通常在10-20分钟左右。注意:不是所有根管治疗都需要开髓引流。
(三)根管预备(第2次就诊)
其目的是清除根管内的感染物质、坏死牙髓组织,并将根管塑形,为后续的根管充填做准备。
用根管锉等器械逐步深入根管,去除牙髓组织和细菌。在这个过程中,需要反复冲洗根管,常用的冲洗液有次氯酸钠溶液等,以进一步清除碎屑和细菌。
根据根管的形态和长度,选择合适的根管锉进行根管的扩大和塑形,使根管形成一个连续的锥形通道,便于充填。根管预备的时间因牙齿的复杂程度而异,一般单根牙可能需要0-60分钟,多根牙则可能需要60-90分钟甚至更长时间。
(四)根管消毒(第次就诊)
在根管预备完成后,需要对根管进行消毒处理,常用的根管消毒方法有根管内封药,如氢氧化钙糊剂等。将消毒药物置入根管内,然后用临时封闭材料封闭牙洞。封药时间一般为1-2周。这一步骤的操作时间相对较短,大约10-20分钟。
(五)根管充填(第4次就诊)
当根管消毒达到预期效果,确认根管内已无明显感染迹象后,即可进行根管充填。根管充填的操作时间一般在0-60分钟左右,之后还可能需要对牙齿进行适当的调磨和抛光。
医生观点总结:单根牙的根管治疗相对简单,操作时间较短。而多根牙,如磨牙,通常有-4个根管,甚至更多变异的根管形态,这就大大增加了根管预备、消毒和充填的难度和时间。
实际临床中,在保治疗质量的前提下,尽可能地缩短治疗时间,减少患者的痛苦和就诊次数。
对于简单的根管治疗病例,如单根牙且牙髓病变较轻的情况,我们会争取在2-次就诊内完成治疗,总时间控制在1-2周左右。这样可以减少患者的时间成本,同时也能及时恢复牙齿的功能。
参考资料
[1]樊明文.牙体牙髓病学.第4版.北京:人民卫生出版社,.
[2]张陈平.现代口腔根管治疗学.上海:上海科学技术文献出版社,