牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎。牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，通常疼痛为其主要症状，甚至发作起来疼痛难忍。
很多患者一听到牙髓炎就想问：必须要根管吗？
根管治疗就是牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。但并不是所有牙髓炎都需要进行根管治疗。根据牙髓炎的分类有不同的治疗方法。
牙髓炎主要分为：
一、可复性牙髓炎
可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。临床检查时，去尽龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。
治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激，消除炎症。在去除龋坏组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深龋处理。
二、不可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分，而治疗上都需去除牙髓来消除病变，但其临床特点有所不同。
1、急性牙髓炎：可由可复性牙髓炎发展而来，可为慢性牙髓炎急性发作。
治疗首先要开放髓腔、止痛，再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。
2、慢性牙髓炎：多为龋病所致
治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。
3、逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。
治疗可选用开髓术、根管治疗术。
了解了牙髓炎的分类和治疗方法后，我们平时应该怎么预防牙髓炎呢？
1、口腔卫生
坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋并有一定作用。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋病。6～12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋病。
2、食物嵌塞牙齿的治疗
对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理。
3、口腔检查
定期口腔检查，预防病变。
4、龋病的治疗
牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，防止进一步龋坏；牙洞深的龋病，要根据具体情况进行适当的治疗。龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠、残根及时拔除，及时镶复。
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