孕前口腔检查的必要性
孕育一个健康的宝宝是每个准妈妈、准爸爸的心愿。而怀孕前的准备工作对宝宝来说至关重要。然而很多女性朋友在备孕期间都忽视了口腔检查。
这是一个老病号咨询我们为什么孕前需要做一个全面的口腔检查，可以看出随着生活水平的提高，虽然越来越多的育龄妇女已经认识到孕前口腔检查和接受口腔健康教育的重要性，但是国内孕前妇女口腔健康教育尚未纳入孕前保健体系，孕前口腔检查并没有引起广泛的重视，实际孕前口腔检查率较低。
经常有朋友问我“孕妇刷牙出血、牙龈痛怎么办”、“孕妇牙痛得晚上睡不着怎么办”、“孕妇看牙能打麻药么”和“孕妇能拔牙么”,而且在我们的口腔门诊中，也经常遇到孕妇因为牙龈炎、智齿冠周炎和急性牙髓炎来就诊。正所谓“孕前不看牙，孕后方知苦”。曾经有一份孕前口腔检查放在我面前，我没有珍惜，等我牙痛的时候，我才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此。
孕前口腔检查状况及其影响因素
有学者对名妊娠妇女进行问卷调查，发现其中共有名进行了孕前口腔健康检查，占13.3%，孕前是否进行口腔健康检查与年龄段、文化程度、月收入水平、有无职业相关(P0．05)，与口腔健康知识的认知明显相关(P0．)。另外名未进行口腔检查的主要原因依次是：“牙齿没问题、没必要（54.49%）”、“没有时间（24.01%）”、“害怕看牙疼痛（12.20%）”。潘秋华医师对厦门市例妊娠期妇女口腔情况进行检查发现：例妊娠期妇女患龋齿例，患龋率55.06%；牙龈炎例，发病率74.37%；牙石例，发病率64.66%；牙周病48例，发病率5.06%。
严重的口腔疾病不仅会影响孕妇自身的身体情况，还会造成妊娠不良结局如流产、早产、低体重新生儿等，故而应提倡育龄女性在孕前进行全面的口腔检查和对症治疗，预防孕期口腔疾病的发生，避免妊娠不良结局。
孕期常见的口腔疾病
牙体牙髓病
孕妇原有的龋坏或慢性牙髓炎在孕前未得到及时治疗，在怀孕期间，由于钙和磷酸盐浓度的减少和细菌水平的改变，可加重龋齿的进展和发生新的龋齿的风险。另外牙髓炎症可急性发作或者扩散到根尖孔外，导致根尖周炎的发生，甚至进一步扩散引起牙槽脓肿，严重影响妊娠期妇女的身心健康。
牙周病
孕妇因为在妊娠过程中体内雌激素、黄体酮的激素水平升高，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病情可自行减轻或消退。妊娠期龈炎的发生率在30%~%之间。
智牙冠周炎
智牙萌出不全或阻生时，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物和细菌极易嵌塞其中。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作，而且智牙冠周炎常发生于18~30岁的青年人，育龄妇女一般都处于智牙萌出的阶段。见孕妇因患有智齿冠周炎导致进食困难，严重者引起周围组织间隙感染、张口受限、剧烈疼痛，甚至发生高热等。
孕前防治
牙疼不是病，疼起来要命。然而对于妊娠期妇女来说，牙齿的剧痛，看牙时的恐惧无疑时一个挑战，而且治疗过程中X光片的照射，使用的麻药和消炎止痛药等，对母体中发育中的宝宝来说无疑是另一个挑战。因此在孕前做一个全面的口腔检查，把这些潜在的问题全都解决掉是很有必要的。
口腔检查及处理
孕前应进行专业的口腔检查，处理口腔中已存在的龋病、牙龈炎和智牙冠周炎的其他问题，争取做到早发现早治疗，并提早预防。
孕前口腔健康指导
宣传口腔疾病的发生和发展的知识科普。
健康饮食，限制糖的摄入量。
掌握有效正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、刷牙次数、刷牙时间、以及牙线和漱口水的使用。
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供稿:综合急诊科蒋远晶
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