“根管不通”根管治疗中比较常见的问题，很多患者听到医生得出这种结论后往往比较紧张，其实需要说明的是，并非所有根管都一定能够通畅，也并非通畅的根管就一定没有问题。下面我们将对根管不通的几种常见原因作一下简要介绍，以使大家对根管治疗能够有更好的理解。
第一类根管不通的原因是牙齿的自然生理变化：随着年龄的增长，根管系统内会有一些钙化物质的沉积，这是牙齿的一种增龄性变化，是正常生理现象。我们将这种钙化物质沉积造成的根管不通称为根管钙化，这在中老年人的牙齿中更为多见。是否必须要将这种类型的根管扩通，要依照牙齿的实际情况而定。如果钙化完全且没有炎症，经过长时间观察后没有出现问题，就不必强行扩通了。
第二类根管不通的原因来源于前期其他治疗造成的影响：在根管治疗没有得到普及的年代，曾经采用过一些其他治疗牙髓炎和根尖周炎的办法，如干髓术，塑化治疗等等，对于使用过这些治疗手段之后（尤其是塑化）的根管，扩通具有一定难度，有时必须使用一些特殊设备（如超声，显微镜等等）才能达到治疗目的。
第三类根管不通的原因是人为因素。因为某些牙齿的根管形态特殊（过长或过度弯曲等），使医生难以找到正确的根管通路，形成台阶或者根管偏移，甚至有的时候由于某些治疗器械折断于根管内，自然会无法扩通。对这种情况，治疗上具有很大难度，即使使用专业辅助设备有时也无法达到治疗目的，最终导致治疗失败或牙齿拔除。
以上几种原因可能单独发生，也可能综合存在，给治疗造成更大困难，所以某些情况下只能开展尝试性治疗。有时医生花费了大量精力，患者也付出了许多时间和金钱，却仍然无法实现治疗目的，这是医患双方都不愿看到的结果。因此面对复杂的根管治疗，需要患者与医生充分沟通，才能得到一个最适合的治疗方案。
瑞士口腔洁治温馨提醒根管通畅与否仅仅是影响疗效的一个重要因素，但并非决定性因素。根管治疗是一个要求十分规范和严格的治疗过程，只有确保预备、消毒和充填等环节都能够切实到位，根管治疗才能发挥它应有的疗效，很多情况下一个细微环节的疏漏就可能导致整个治疗失败。关爱牙齿，
