乡村全科助理医师练习题
1.与呼吸困难无明显关系的疾病是
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量胸腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
正确答案：B
解析：呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难。常见于各种原因引起的气道狭窄、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、气胸、大量胸腔积液、重症肺炎、肺肿瘤等。不同部位损伤出见的呼吸困难表现不同。代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整，其中糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味；尿毒症所致代谢性酸中毒者呼气中有氨味。一氧化碳中毒者有相应的暴露史，患者口唇呈樱桃红色。有机磷中毒者咳大量白色泡沫痰伴全身湿冷、肌颤、瞳孔缩枢性呼吸困难中脑血管意外、内肿物引起的颜压升高者表现为呼吸深慢、节律不规则。
2.下列关于各种疾病腹痛特点的对应关系,错误的是
A.十二指肠溃疡——中上腹烧灼痛
B.急性胰腺炎——中上腹持续性疼痛阵
发性加剧
C.内脏穿孔—刀割样剧痛
D.胆道蛔虫症——剑突下钻顶样疼痛
E.泌尿系统结石——阵发性胀痛
正确答案：E
解析：阵发性较痛（常令患者辗转不安）可见于胆石症或泌尿系统结石。
3.有意识障碍的抽搐见于
A.低血钙
B.破伤风
C.癫痫
D.低镁血症
E.碱中毒
正确答案：C
解析：全身性抽搐：以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为大发作（惊）。思者突然意识模糊或丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控、发绀，发作约半分钟自行停止，也可反复发作或呈持续状态
4.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
正确答案：D
解析：突发剧烈胸痛、呼吸困难和发是肺梗死最常见的三联征。
5.下列不是咯血的常见原因的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.胸膜炎
正确答案：E
解析：咯血常见病因包括支气管肺癌、支气管扩张、肺结核和肺炎等。
6.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿
病,半个月内查完全乡人,查出各型患者人。则该乡地方性甲状腺肿病
A.患病率为3.5%
B.生存率为3.5%
C.发病率为3.5%
D.罹患率为3.5%
E.感染率为3.5%
正确答案：A
解析：患病率也称现患率，指莱特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）占的比词。患病率=某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人口数）xK，K=%、0%0或00万或000/10万
7.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最可能是
A.9月龄
B.8月龄
C.7月龄
D.6月龄
E.5月龄
正确答案：D
解析：儿童体重的简单估算公式：6月龄婴儿体重=出生体重（kg）+月龄×07。7-12月龄要儿体重=6（kg）+月岭x0.25。出生时头围平均33~34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54-58cm，基本同成年人。生后4-10个月乳牙开始萌出。按出生体重3kg计算，该小儿最可能的月为6个月。
8.李先生系鼠疫患者,医院隔离治疗期间,医院回家。为防止鼠疫
传播,对李先生可以采取的措施是
A.按属地管理原则
B.发出传染病预警
C.向卫生行政部门报告
D.预防接种
E.强制隔离治疗
正确答案：E
解析：中华人民共和国传染病防治法》规医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学檢查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的虑者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。甲类传染病包括鼠疫、霍乱
9.患儿,女,足月顺产。出生后3天后出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,
脐无分泌物,血清总胆红素umol/L
(10mg/d),血型子A母O。应考虑为
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
正确答案：D
解析：新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象，也可为多种疾病的表现新生儿当血中胆红素超过85mol/L（5mg/d），则出现肉眼可见的黄疽。部分可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。由于新生儿胆红素代谢特点，50%-60%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状；②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5~7天开始逐消退，最迟不超过2周；③早产儿多于生后3天出现，5~7天达高峰，7-9天开始逐渐消退最长延迟到3-4周消退；④每天血清胆红素升高85umol/L（5mg/l）；⑤血清胆红素足月儿umol/L（12.9mg/dl），早产儿pmol/L(15mg/d)
10.患者,男,40岁。磨牙和下前牙剧烈疼痛,
检查发现同时侵犯口腔内多个牙,呈对称
性。其最可能的诊断为
A.逆行性牙髓炎
B.急性牙周航肿
C.慢性牙周夹
D.牙炎
E.侵袭性牙周美
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1.正确答案：B
解析：呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难。常见于各种原因引起的气道狭窄、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、气胸、大量胸腔积液、重症肺炎、肺肿瘤等。不同部位损伤出见的呼吸困难表现不同。代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整，其中糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味；尿毒症所致代谢性酸中毒者呼气中有氨味。一氧化碳中毒者有相应的暴露史，患者口唇呈樱桃红色。有机磷中毒者咳大量白色泡沫痰伴全身湿冷、肌颤、瞳孔缩枢性呼吸困难中脑血管意外、内肿物引起的颜压升高者表现为呼吸深慢、节律不规则。
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2.正确答案：E
解析：阵发性较痛（常令患者辗转不安）可见于胆石症或泌尿系统结石。
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3.正确答案：C
解析：全身性抽搐：以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为大发作（惊）。思者突然意识模糊或丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控、发绀，发作约半分钟自行停止，也可反复发作或呈持续状态
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4.正确答案：D
解析：突发剧烈胸痛、呼吸困难和发是肺梗死最常见的三联征。
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5.正确答案：E
解析：咯血常见病因包括支气管肺癌、支气管扩张、肺结核和肺炎等。
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6.正确答案：A
解析：患病率也称现患率，指莱特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）占的比词。患病率=某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数（被观察人口数）xK，K=%、0%0或00万或000/10万
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7.正确答案：D
解析：儿童体重的简单估算公式：6月龄婴儿体重=出生体重（kg）+月龄×07。7-12月龄要儿体重=6（kg）+月岭x0.25。出生时头围平均33~34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54-58cm，基本同成年人。生后4-10个月乳牙开始萌出。按出生体重3kg计算，该小儿最可能的月为6个月。
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8.正确答案：E
解析：中华人民共和国传染病防治法》规医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学檢查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的虑者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。甲类传染病包括鼠疫、霍乱
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9.正确答案：D
解析：新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象，也可为多种疾病的表现新生儿当血中胆红素超过85mol/L（5mg/d），则出现肉眼可见的黄疽。部分可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。由于新生儿胆红素代谢特点，50%-60%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状；②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5~7天开始逐消退，最迟不超过2周；③早产儿多于生后3天出现，5~7天达高峰，7-9天开始逐渐消退最长延迟到3-4周消退；④每天血清胆红素升高85umol/L（5mg/l）；⑤血清胆红素足月儿umol/L（12.9mg/dl），早产儿pmol/L(15mg/d)
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10.正确答案：C
解析：慢性牙周炎的临床表现为一般同时侵犯口腔内多个牙，且有一定的对称性。磨牙和下前牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积较易发病，且病情较重
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