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脂肪瘤专题
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脂肪瘤概述：
脂肪瘤是由成熟脂肪组织构成的良性肿瘤，可发生于任何年龄，全身各部位，以皮下最多见，临床诊断时应与浸润性脂肪瘤、脂肪肉瘤鉴别。保守治疗可使较小的脂肪瘤消退。
脂肪瘤常见于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。外观为扁圆形或分叶状，有包膜、质地柔软，切面色淡黄，有油腻感。肿瘤大小不一，常为单发性，亦可为多发性(脂肪瘤病，lipomatosis)。镜下与正常脂肪组织的主要区别在于有包膜和纤维间隔。脂肪瘤一般无症状，极少恶变，手术易切除。
02
脂肪瘤病因：
脂肪瘤的发病原因与诱发因素
一、发病原因
病因不明，少数病人有家族史或生后即有。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性，组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍，导致脂肪组织沉积有关。
还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良，全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致，但证据尚不充分。
二、诱发因素
1、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄
因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。
2、工作压力过大，心情烦躁，经常生气
常见的脂肪瘤发病原因是什么?因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。
3、经常熬夜，想问题过多
因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。
病症分析：
1，脂肪瘤可发生于任何部位：病变好发于颈、肩、背和腹部，也有可能发生于内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发，本病发展到到一定程度时会停止生长，但是不易消退。
2，单发性脂肪瘤，患部症状表现为形态不一、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块，有时为弥漫性肿块，可推动。质软而有弹性，不与表面皮肤粘连。
3，多发性脂肪瘤，可散在全身或局限于体表某部，数目在两个以上，甚至上百个。症状表现大小不一、自觉无痛感的皮下结节，部分呈对称性生长。在生长快速时会有胀痛感，经常伴发于神经纤维瘤病。
4，血管脂肪瘤，具有典型脂肪瘤一切特征，多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢，好发于前臂、腰、股部，蚕豆或黄豆大小，有时能自行胀缩，伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关，或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。
5，综合征表现，脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性的息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。
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脂肪瘤的治疗方案：
一般无需治疗，当瘤体积较小，又无痛感时，无需治疗。肿瘤体积较大者，可行手术切除。
较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
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预防方法：
预防脂肪瘤要注意以下几点：
1、控制体重
由于脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞形成的，那么减肥无疑是减少脂肪瘤发生的一个重要因素。
2、积极治疗炎症
长期不愈慢性的炎症，不仅会引发脂肪瘤，还会刺激机体发生其他肿瘤的危险，因此有慢性炎症者需要积极的治疗。
3、积极参加体育运动
经常参加体育锻炼，可以促进身体代谢使机体处于正常代谢状态，减少代谢紊乱的发生，就不会激活体内的致瘤基因，减少脂肪瘤的发生
4、日常饮食要少甜、严禁喝酒
5、避免工作压力过大
用脑过度，缺乏休息，因工作过量、业绩挂帅等压力下，致易引发脂肪瘤。
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