今天门诊来了一位主诉为牙齿裂开的患者，仔细检查后发现是牙齿做了根管治疗后因为不小心咬了硬物致使牙齿破裂，这里需要说明的是患者在做完治疗后并没有做全冠或者嵌体修复，我问他当时做治疗时是否医生有建议他做牙套，他的回答是为什么做了根管治疗后还要花钱做牙套？这一点，我想不止他，应该还有像他一样有着同样疑问的人，所以这里我希望能大家一起分享一下
根管治疗，俗称抽神经，就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护？事实上这个步骤是很有必要的，原因主要有三点：
1、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，就必须去除掉不少被细菌感染的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯的补上已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。
2、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。
3、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯补上已经没法恢复功能。
因此根管治疗后做牙冠是非常有必要的！但也有小部分情况也可以考虑不做或者暂时不做牙冠的，如果是牙体组织剩余完好的，或者缺损的不是很多，牙冠比较短的，做牙冠磨除的牙体组织比较多，而且固位不见得很好的，牙体比较圆钝，不容易劈裂的，可以考虑不做或者暂时不做牙冠。后牙一般比较短小，特别是最后一颗牙齿（不算智齿），如果经过根管治疗后，剩余的牙体组织还可以，而且牙齿比较园钝，不容易劈裂的，不见得非得给人家磨小了做个牙冠，有时候，磨得太小，基牙短于4个毫米的话，固位不好，远期效果不好，一般这样的牙齿做嵌体的效果会比做全冠更好，嵌体就是只补上缺损的部分，牙冠就是整个套在牙齿上，如果龋齿面积没那么大，牙齿残存部分依然良好的话，最好做嵌体，嵌体可使牙体组织磨除量少，可保留更多健康余留牙体组织，牙体的抗折力明显增强。
像心，肝，肾一样，每一颗牙齿其实也是一个小小的器官，牙齿不是商品，请不要用价格衡量它，最后愿我们都能注意口腔卫生，拥有一口健康的牙齿。
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