随着医疗技术水平的提高和新材料、新方法的应用,很多以前认为要拔的牙齿,现在就能留住了
牙隐裂进展到牙体劈裂的病变,是一个漫长而渐进的过程,可逐次表现出牙本质敏感症、牙髓炎、根尖周炎的种种病状,从而导致患者来院就诊但也有极少数患者在此病变期间从未接受任何牙体牙髓治疗,直至牙体劈裂的发生
金明大夫说,当时,老人已发病一月,牙根形成瘘管左上第二双尖牙纵行劈裂达根尖区,颊侧黏膜有浓瘘管开口,根尖区已经形成慢性化脓性病灶,二度松动,有叩痛,复杂程度是自从治疗劈裂牙以来从没有过的金明大夫采用自创的固定技术和多年积累的根管治疗方法,对牙齿完成了一次性的治疗
牙劈裂者大多喜欢咬硬食物
对于隐裂牙早期,医生可以通过调磨急性咽喉痛过陡的牙尖和降低咬合面,并作一个全冠将牙齿包起来,使牙齿不再裂开;也可以将裂隙处磨去,再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿作适当的修补;若已产生牙髓炎症时,则需要作牙髓治疗,然后再作全冠修整;当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时,患牙的治疗难度就会加大,有的大夫往往会采用简单的拔牙法进行治疗
(本文来源:北京日报)
牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织,如果咬嚼过于坚硬的东西,就可能使牙齿发生细微的裂纹特别是一些牙神经失去活力的死髓牙,以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿,就更容易造成脆裂这种裂纹细小,患者往往开始毫无觉察,随着裂纹的逐渐加深,患者开始有咀嚼时轻微疼痛或不适,并日益加重,一些患者往往不牙髓炎复发得不改用另一侧牙齿咀嚼然而,往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生,或全口多处牙发生,从而给患者带来痛苦
清华大学第一附属医院口腔科治疗牙齿劈裂专家金明大夫说,有90%的劈裂牙完全可以通过治疗得以保全,拔牙前最好多征询几家医院大夫的意见再做决定,这也是对自己负责
牙体劈裂在上颌磨牙中发生最多,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙,在上颌磨牙中又以上颌第一磨牙的劈裂最为常见牙体劈裂多见于40岁以上男性,他们一般均有喜爱咀嚼较硬食物的习性
在临床上这样的病例不少比如有患者牙体劈裂直达根分叉下,牙髓腔暴露,牙髓坏死,而在牙体劈裂之前,有过牙本质过敏和牙髓炎的种种症状,但患者从未到任何医院就诊,现在却痛得要求拔牙
有人爱用牙治疗牙髓炎药齿咬硬东西,比如咬啤酒瓶盖、咬胡桃虽然表面上看牙好好的,但也许牙齿隐裂症已找上门来而牙隐裂,最终会导致牙劈裂
71岁的杨老先生两颗牙不停地化脓、疼痛,上海两家医院的大夫都说牙齿劈裂得厉害,只有拔除但老人牙齿本来就不多了,拔了这两颗牙非常影响咀嚼竭力想保住牙齿的杨老先生,反复寻找治疗办法,最后找到了金明大夫
牙齿隐裂症多发于35岁以上的中年人,这可能与人在进入中年期后,牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少,无机质含量逐渐增加使牙齿变脆有关牙齿隐裂症的诊断越早,保留牙齿的可能性就越大早期牙齿隐裂症尽管裂纹极细,医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来也可以让病人咬一个木楔、牙签、棉卷等,然后从侧方叩击小孩牙髓炎牙齿,或者用冷、热刺激的方法而检查出来隐裂牙
牙体劈裂的发生有直接原因和关联原因,直接原因如下颌骨受到外力撞击使上下颌牙猛然咬合、进食时咬到砂子、骨头等硬物;关联原因如牙体上本已存在有隐裂、龋病、磨损等硬组织疾病,内外因的结合导致牙体发生劈裂
牙隐裂多发于35岁以上中年人
90%的劈裂牙可以不拔牙
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