急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，自发性阵发性痛。
首先，急性牙髓炎最明显的症状是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点；
其次，急性牙髓炎患者会有夜间痛的症状，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒；
再者，急性牙髓炎患者会明显感觉到温度刺激会加剧疼痛。患者在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛；
最后，是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
若出现急性牙髓炎的症状，患者在自己缓解疼痛的同时，要及时到蒋氏口腔进行治疗。
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