柳某某，女，59岁初诊：主诉：右上后牙区自发痛3天既往史：否认心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病，无传染病史；无药物过敏
查体辅查检查：15牙远中合面可见龋坏，探（＋＋），冷（＋＋），叩（＋），无明显松动，有持续性疼痛，颊侧黏膜未见瘘道；16呀近中合可见龋坏，探（＋＋），冷（＋＋），叩（＋），无明显松动，有持续性疼痛，颊侧黏膜未见瘘道。X线片示15牙远中邻合面牙体组织密度减低影及髓腔，根尖周组织未见低密度影像；16牙近中邻合面牙体组织密度减低影，接近髓腔。
诊断处理诊断：1、15牙、16牙牙髓炎治疗方案：15牙、16牙根管治疗+充填修复+冠修复处置：15牙、16牙清洁牙面，阿替卡因局部浸润麻醉，显微镜下，使用涡轮机，去龋，调合，开髓，一次性吸引器吸引隔湿，探查根管口，15牙2根管牙钙化，16牙3根管牙根管钙化根管，使用根测仪测定长度，其中15牙?根17mm，腭根17mm；16牙近颊根15mm，远颊根15mm，腭根17。5mm；髓腔和根管内放置根管润滑剂，机用Ni-Ti器械S3清扩根管至#25，使用一次性冲洗，1%次氯酸钠冲洗根管，使用无菌水荡洗根管，根管及髓腔消毒干燥后内置氢氧化钙，Cavion暂封。预约复诊，拟下次试尖后进行根管充填。第二次就诊：主诉：15牙、16无不适。检查：15牙、16牙暂封完好，冷（-），叩（-），无明显松动。处置：上橡皮障，显微镜下15牙、16牙超声去暂封，去棉球，根管及髓腔消毒再次测量并确定5根管长度，干燥5根管后；显微镜下使用根尖孔生物材料加大锥度牙胶尖以热牙胶进行根尖屏障封闭成形及5根管充填，再拍X示15牙、16牙根充良好。
主编说了！
您点一个，
代表您认同这个内容！
部分文章，图片，视频，转自网络我们编辑整理。在此感谢原创作者
相关视频：
口腔护理操作视频
口腔检查基本技能视频
国外种植牙齿全过程视频
骨粉植入过程和种植牙全过程
北大口腔种植牙手术重见满口新牙
口腔种植牙专家张永刚的口腔种植牙手术视频
口腔牙周治疗公开课
更多资讯：
国内未来5年口腔行业的发展趋势
口腔器械清洗消毒新规范
口腔诊所提升业绩的24种方法
病例分享：
掌跖角化-牙周破坏综合征1例
种植牙相邻阻生智齿追踪观察1例
上颌乳尖牙双根1例
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植1例
利用替牙间隙矫治下颌阻生尖牙1例
正畸一修复联合治疗成人牙列拥挤1例
安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例一例
根管显微镜辅助的牙内陷治疗2例
下颌前牙区种植治疗一例———改良前庭沟加深术加游离结缔组织移植术
想了解更多？
那就赶紧来我们
长按我们
有问题联系：
牙医圣手
随访讨论当以牙髓炎症状为主诉的患者口内不止一颗牙齿有病损时，特别时邻牙，应该仔细检查，鉴别深龋、可复性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，而不要冒然都做根管治疗。如果较难鉴别时，应该先解决主诉牙症状，与患者沟通解释说明，再进行下一步处理。该病例是由于两颗牙齿的龋坏都已经到达髓腔，所以可以一起进行根管治疗。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
哪里可以治疗白癜风白癜风的医疗