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可复性牙髓炎
可复性牙髓炎reversiblepulpitis:是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现。（四川大学）
若能彻底去除作用于患牙上的病源刺激因素，同时给予患牙适当的治疗，此时患牙的牙髓是可以恢复到原有状态的。
临床表现
1、症状当患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。没有自发性疼痛。
2、检查
①深龋或深牙周袋。
②患牙对温度测验，尤其对冷测表现为一过性敏感。
③叩诊反应同正常对照牙（-）。
诊断要点
1、主诉对温度刺激一过性敏感，但无自发痛的病史。
2、可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害等病因。
3、患牙对冷测的反应阈值降低，表现为一过性敏感。
鉴别诊断
1、深龋
2、不可复性牙髓炎
3、牙本质过敏症
不可复性牙髓炎
（一）急性牙髓炎
临床表现
1、症状自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。
2、检查深龋或深牙周袋；探诊常可引起剧烈疼痛；温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。也可表现为热测激发痛，冷测则缓解；牙髓的炎症处于早期阶段时，患牙对叩诊无明显不适而处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的叩诊不适。
诊断要点
1、典型的疼痛症状。
2、患牙肯定可找到有引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。
3、牙髓温度测验结果可帮助定位患牙。对患牙的确定是诊断急性牙髓炎的关键。
鉴别诊断
1、三叉神经痛
2、龈乳头炎
3、急性上颌窦炎（二）慢性牙髓炎
临床表现
慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。
患者可诉有很长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不或轻度的叩痛。患者一般可定位患牙。
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