临床上总能看到家长带着满口蛀牙的孩子前来就诊。孩子的家长总是会用工作太忙、孩子自己也没觉得疼等理由，解释为什么迟迟不来就诊。然而，家长和孩子可能都没有意识到，乳牙的健康与孩子身心发展有着重要的联系。
乳牙是儿童时期的重要咀嚼器官，对儿童恒牙的正常萌出、颌骨的正常发育及全身健康有着重要作用。孩子喜爱高甜类饮料、糖果、糕点等食物是天性，但如果刷牙方法不正确，没有早晚刷牙的卫生习惯等，更易造成乳牙龋齿高发。
乳牙龋病进展速度快、自觉症状不明显,易被患儿及家长所忽视而极易发展成深部龋甚至牙髓炎及根尖周炎，而乳磨牙发生深龋易使前磨牙替换提前，且当乳磨牙龋坏到深部龋的发生年龄越小，前磨牙的萌出时间就会越早。尤其在5岁之前乳磨牙发生深部龋时，上、下颌前磨牙的萌出时间较5岁以后发生深部龋的情况及无龋情况下大大提前，这易影响乳恒牙替换顺序，导致第二前磨牙最先替换而不利于恒牙排齐，可能造成错??畸形，影响咀嚼功能以及颌面部的生长发育。
作为口腔医生，我们希望婴幼儿在乳牙萌出后，就应进行常规口腔检查。但孩子第一次口腔就诊往往在3岁或3岁以后。我们提倡应尽早接受口腔健康咨询和检查。
龋病的预防从来都是越早越好，学龄前儿童要求家长帮助其清洁口腔，指导儿童学会正确使用牙膏和刷牙方法，养成早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯；家长要为儿童提供多样化食物，鼓励多吃粗粮，多吃蔬菜水果，减少甜食和黏稠性很强的食品摄入，少喝碳酸饮料，睡前及刷牙后不再进食；建议学龄前儿童每3个月进行1次口腔检查，6~12岁每半年检查1次，12岁以上儿童每年检查1次，并建立儿童口腔健康档案；可适当使用氟化物防龋或对乳磨牙及年轻恒牙进行窝沟封闭防龋；如乳牙发生龋坏应及时治疗，并把治疗情况记录在口腔健康档案中，切莫因是乳牙或口腔治疗配合困难而忽略，影响恒牙萌出；乳牙期有些轻度错??畸形，建议家长到专业的儿童牙医处就诊，使之得到及时的、专业的、有效的干预和治疗。
早期矫治可以去除可能影响牙颌发育的直接不利因素，用简单的矫治技术、简短的疗程达到目的，以减轻或避免错??畸形对颌面发育的影响。
总之，儿童的口腔保健无论怎样强调都不过分。
文/田芝娟
硕士研究生，闵行区牙病防治所主治医师。擅长口腔活动、固定修复及儿童乳牙期、替牙期、恒牙早期出现的各种牙体牙髓病，龋病预防。
康复·口腔健康赞赏
