深夜，一个醉汉晃晃悠悠地走进一片墓地。突然，他看到一个女子，跪在地上被绑着，头发遮着脸。醉汉撩开女子的头发，看到女子眼睛直勾勾地盯着他，并且冒着绿光……醉汉吓的赶紧逃跑，直呼是鬼。
警察赶到现场，秦明和大宝走到尸体面前进行观察。死者被绑在一个墓碑上，已经形成尸僵。尸体旁边发现一个脚印，林涛判断这个脚印是男子的，并且穿着内增高，对自己的身高很不自信。秦明检查着女尸，说：死者少了一颗智齿，这已经是这个月第三起了。牙齿是死后拔的，这极有可能是一起连环杀人案！
----法医秦明
”这个片段大家都熟悉吧？不错，这就是最近热播的网络剧《法医秦明》。
贯穿在整部剧中的核心物件就是这些不起眼的智齿，最后这些智齿却成了陷害秦明的有力证据……
“通通”虽然被这部网络电视剧吸引的不要不要的，但除了看精彩剧情外，对“智齿”也产生了莫大的兴趣。
据了解，“智齿”与其它牙齿与众不同，它比其它牙齿要晚生长，而且很多人在长“智齿”的时候非常痛苦，因为它的生长确实很痛！
那么这“智齿”到底是什么？为什么它的生长会让人如此疼痛？每个人都会长吗？关于“智齿”，我们有太多的问题~
本期，我们就医院平安院区院长张艳萍来跟我们解答。
张艳萍
主任医师；医院平安院区院长；口腔颌面外科、种植中心主任
从事口腔临床工作三十余年，先后到美国、四川大学华西口腔医学院及中山医院研修
擅长：牙种植外科、复杂阻生牙拔出、微创拔牙即刻种植技术。
“
大家知道正常人的牙齿有多少颗吗？
一般，每个人有28—32颗牙齿。
分别为切牙（门牙）8颗（上下各四颗）；
尖牙（虎牙）4颗；
前磨牙（正畸牙）8颗；
磨牙（大板牙）12颗。
其中，有四颗是第三磨牙，也就是智齿，就是我们通常所说的尽头牙。
一般情况下，人在12岁左右牙齿就会长齐，但智齿在18岁以后才会萌出或者不能萌出，绝大多数的人都会长智齿。
为什么会被称为智齿？
张院长：这个年龄段大部分人智力发育已趋于成熟稳定，所以将这个时期萌出的牙齿称为智齿。
为什么很多人长智齿的时候会痛？这种痛正常吗？
张院长：如果智齿能够顺利萌出，过程与其他牙齿的萌出一样，有轻重不同的不适感。很多孩子长牙的时候还会发烧。
但是在智齿萌出的过程中，如果出现病理状态，不能正常萌出，就会出现比较强烈的疼痛感。
这种病理状况包括盲袋引起的冠周炎、阻生引起邻牙龋坏甚至牙髓炎等情况会有较强的疼痛感。
为什么长智齿还会有这些病理状态呢？
张院长：首先，智齿是人类进化过程中正在退化的一个器官，以后会逐渐消失。现在，很多孩子甚至都没有智齿牙胚，将来也不会再长智齿。
其次，现代的饮食越来越精细，导致骨骼发育不全，牙床上没有智齿的位子，所以很多智齿要么长歪，要么直接没地方长，导致智齿不能顺利萌出，从而引发一系列的病理状态。
智齿有什么作用？如果长的那么痛，能拔掉吗？
张院长：如果智齿能正常正位萌出，并且能通过刷牙清洁到位，那么智齿可以不用拔除，让它和其他磨牙一起发挥正常咀嚼作用。
但是如果出现智齿长歪、龋坏、牙周病等其它需要治疗的情况时，就需要拔掉以除后患了。
拔智齿疼吗？
张院长：拔牙时会局部麻醉，麻醉后一般不会感到疼痛，但术后一两个小时麻醉逐渐消退后会有轻微的疼痛感。
拔智齿前，一般都需要拍X光牙片或曲面体层片，让医生更清楚的了解牙齿的位置和形态。
智齿疼的时候能拔掉吗？
张院长：智齿疼痛要尽快去看医生，能否立即拔出，医生会视具体情况而定。
一般情况下，如果是冠周炎等急性炎症引发的疼痛，会先消炎冲洗，促使炎症快速消退后再拔除；如果是牙髓炎、龋坏等引起的疼痛，可以当即拔除。
拔智齿是否有危险？
张院长：拔智齿是一项普通的外科小手术，但是具体风险也要看智齿的位置而定。有的智齿拔除难度比较高，风险也相对较高。
拔了智齿以后需要注意些什么？
张院长：拔完智齿后，医生会在创口处放一个棉球，患者一定要咬紧棉球，有助凝血。
拔完智齿后1天内，不要刷牙，避免牙刷触及伤口引发疼痛，可用温开水涮口。
拔完智齿后2小时内应忌食，不要进食刺激性食物，不宜烟酒、不宜作剧烈活动。
智齿拔了会有哪些并发症？
张院长：根据每个患者的个体情况不同，拔完牙之后会有不同的并发症出现。
一般情况下，比较常见的有晕厥、麻醉中毒、过敏（严重者可致死亡）、水肿、血肿、术区感染、牙折断等十多种并发症。
特别提醒
这些人拔智齿（牙）需要特别注意：
心脑血管系统疾病如高血压、心脏病患者；血液系统疾病如血友病、白血病患者；内分泌系统疾病如甲亢、糖尿病患者等不能随便拔牙。
处于孕期和哺乳期的妇女和月经期的妇女也尽量不要拔牙。
另外，拔牙之前不要熬夜、太过劳累，不能空腹，避免大量饮酒，要放松心情。
医院
口腔颌面外科
昆明市口腔颌面外科创建于年，开展颌面外科门诊业务。
它是省内率先开展口腔种植（已单独成立种植中心）并拥有大量成功临床病例及丰富临床经验的科室。采用国际先进技术，应用独立无菌封装高压灭菌阻生牙专用高速涡轮机及进口微创无痛拔牙系统。
长期承担昆明市大量高难度阻生医院、各地州市院复杂牙拔除的转诊，医院阻生术进修培训工作。
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内容
张艳萍
编辑
滇医通
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