导语
牙龈上长了个包是咋回事？
生活中发现牙齿周围的牙龈出现脓包或肉芽的现象并不少见，尤其是儿童在乳牙期，由于没有明显的疼痛，一般家长较难会发现。
即便发现孩子牙龈上长了个包，家长不知道怎么回事，有的甚至担心是不是得了肿瘤。其实，这绝大多数是由相邻牙齿的牙根慢性炎症也就是慢性根尖周炎引起的。
根尖周炎是啥情况?
慢性根尖周炎的发生一般会伴有牙齿会有龋坏、缺损、裂缝等病损或曾有过治疗史，牙片也多可看到根尖部骨质破坏的病损影像。
而儿童时期乳牙的龋坏是很多孩子非常普遍的现象，再加之不重视对龋坏的治疗很快就会发展为牙髓炎。
根尖周炎大都是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，牙髓感染坏死，向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。
患了根尖周炎，牙齿在咬合时会疼痛，有的时候剧烈有的时候则相对轻微。有些根尖周炎的患者甚至没有太多的不适感受，这是因为他们的炎症尚处于慢性进行过程。
当人身体生病或疲劳时抵抗力下降，炎症就会急性发作，发作的时候会有牙床肿胀或者溢脓，剧烈疼痛等症状。
及时进行根管治疗
当牙根里的神经发炎（牙髓炎）或者神经已经坏死了（牙髓坏死），甚至牙根尖的骨头里有了炎症（根尖周炎）的情况下，都需要及时进行根管治疗。
利用器械和药物打开髓腔并去除牙根里面的炎症牙髓和坏死物质，把牙神经管清理干净，从而控制炎症。
根管治疗是一项很复杂的治疗技术，抽掉牙根后，还需要进行彻底的消毒并用牙胶进行严密的充填根管，防止根尖周炎的再次发生和促进根尖周组织愈合。
根管治疗完成之后，也并非一劳永逸，由于牙齿没有神经和血管的营养供给，牙齿会慢慢变酥变脆，这要求在根管治疗后还需要做个牙冠将患牙保护起来，同时也需要按照医嘱认真地保养牙齿，养成良好的口腔卫生习惯，并且定期进行口腔检查。
乳牙要换，可听之任之？
很多家长认为反正乳牙也是要被恒牙替换的，花大力气来进行治疗感觉没有必要，就随它去吧。
可是家长们可知道，健康的乳牙有助于消化作用，有利于孩子的生长发育，如果不及时治疗，一方面乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织，导致乳牙根的破坏吸收，乳牙过早脱落，这就会影响孩子的咀嚼功能，进而影响孩子的消化功能和生长发育。
同时，乳牙过早脱落也不利于恒牙的萌出以及恒牙列的形成；另一方面，乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织，进一步可影响其下方继承的恒牙牙胚的发育，使其釉质发育不全。一些未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。
因此，如果您发现您的孩子牙龈上也长出了这样的“包包”，请医院就诊，乳牙一旦发生牙髓感染，就应及时做彻底的根管治疗。
孩子的牙龈为什么会起脓包呢？
1牙龈起脓包的流程用一个简单的流程来解释，牙龈为什么会起脓包。
口腔细菌
↓
蛀牙/折断牙
↓
影响牙神经
↓
牙神经坏死
↓
牙神经感染
↓
炎症影响牙根周围的骨头
↓
牙根周围组织化脓
↓
脓水没有地方发泄
↓
脓水穿透骨头冲到牙床
↓
肿胀
↓
肉眼见到牙龈起脓包
孩子的牙龈起脓包后，可能会出现的症状牙齿疼痛、肿胀
轻叩或咬合时，牙齿会疼痛
口腔有异味
但有时候，会没有任何症状。而且，孩子由于年龄小，无法准确表达感觉，当牙齿给我们的身体发出“求救”的信号，让我们赶紧看牙医救它，很可能这些信号会被孩子忽略掉。
所以，定期带孩子看牙很重要。
3牙龈起脓包，都会固定在烂牙的牙龈位置吗？并不会！牙龈脓包是个狡猾的家伙，它可能在蛀牙的牙龈位置表现出来，像这样的：
但也有可能脓包位置所相对应的牙齿，没有蛀牙。就如给我们私信的家长所误认为的，“牙齿好好的呀，为什么会起脓包呢”。
第一种可能是，相对应位置的牙齿蛀牙或牙齿受过外伤，但不仔细观察，无法分辨，所以就觉得它像正常牙一样存在着。
第二种可能是，被蛀坏的是另有其“牙”，只是脓液跑到别的牙齿所在的牙龈位置释放出来。
牙龈起脓包后该怎么治疗？
很多人会把牙龈起脓包、牙齿疼痛等症状用“发炎”两个字高度概括，然后自己“对症治疗”，到药店买点消炎药解决“发炎”问题，但这是“治标不治本”的方法。
但是，只吃消炎药，不是治疗牙龈起脓包的最佳方法。对于牙龈起脓包，需要“治标又治本”。这个方法是：看牙医—拍牙片—做根管治疗。
有些家长觉得根管治疗很恐怖，并表示恐惧，也坦言如果孩子需要做根管治疗，会放弃治疗。他们的理由是：乳牙蛀牙严重，就算会影响恒牙，也不会带来致命的伤害。但是，打麻醉针和让孩子做根管治疗会痛死的。
也许是因为家长曾有疼痛不堪的治疗经历，也许是因为对根管治疗的不了解。但他们却没有想到，严重蛀牙可能会带来伤及生命的后果——孩子蛀牙严重可能导致口腔颌面部间隙感染，甚至危及性命。
（by
广州儿童牙医陈柯）所以，当严重蛀牙的牙髓彻底没得救了，还是乖乖听医生的话，做根管治疗吧。
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