没有龋齿也会牙疼吗?
人们常常认为牙痛是因为牙齿上有洞,也就是“虫牙”引起的。但是,有时牙齿上并没有明显的龋洞,人们也会觉得牙痛,这是为什么呢?其实,牙痛不都是因为龋齿引起的,细菌是可以通过我们肉眼不易觉察的通道,进人牙髓而引起牙髓炎的。比如,畸形中央尖引起的急性牙髓炎,虽然疼痛很厉害,但我们只能在牙齿的咬合面上发现一个小黑点,却没有明显的龋洞。而这个小黑点就是畸形中央尖折断后,细菌侵人牙髓的地方。再比如,牙隐裂、牙周炎引起的逆行性感染都可以引起牙髓炎,进而引起牙痛的。
什么是畸形中央尖畸形中央尖是指在牙齿咀嚼面(咬合面)中央窝处的圆锥形突起。常为对称性发生,多在下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙,形态可为圆锥形、圆柱形或半圆形,高度1毫米~3毫米。有半数的畸形中央尖有髓角伸人。
畸形中央有什么危害?畸形中央尖折断或被磨损后,临床上表现为圆形或招形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央有时可印到黑色小点,此点就是髓角,但此处即使应用极细的探针也不能探人。髓角暴露后,细菌由此侵人,感染牙髓,从而出现牙物炎症状。如圆锥形中央尖萌出后不久与对颌牙接触即遭折断,使牙髓感染坏死,还会影响根尖的继续发育,使牙根终止发有而成喇叭口形。
如何防止畸形中央尖引起的牙痛一般来说,对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。尖而长的中央尖则容易折断或被磨损而致牙髓暴露,从而引起牙痛。如果在牙齿刚萌出时发现这种牙尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次性磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗;或者是在适当调整对颌牙的同时,多次少量调磨此尖。这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓,从而避免引起牙痛。
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