接上篇《（三）》……
洁牙中重要的事项（Gracie洁治器的时候）
1.掌握Gracie洁治器的编号和使用部位
2.要进行研磨
3.要用握笔改良法来好好拿住
4.取得支撑点
5.决定起点和终点，让第一杆部与牙面平行
6.掌握摇摆动作（rockingmotion）和手指动作（fingermotion）
应该传达给患者的事情
·牙石是细菌的住处
·去除牙石是牙周病治疗的基本
·口腔的现状
·需要有家庭护理的配合
·去除牙石后的注意事项
……
洁治（SRP）的开始部位
洁牙过程中必须遵守分区原则，应该从哪个部位开始呢，这个问题要在把握牙周疾患的程度和治疗方针的基础上，考虑以下的事项。
·疾患的程度比较轻，现在没有痛的部位
·患者刷牙刷得比较好的部位和患者希望进行洗牙的部位
·与主要症状相关的部位
·进行外科处理或者没有进行的部位
Gracie洁治器的构造
研磨是必不可少的
·为了让洗牙能够安全、高效地进行，这是必不可少的。
·使用后肯定要进行打磨、杀菌，准备给下一位患者使用。
掌握摇摆动作（rockingmotion）吧
通过将手腕和下臂的运动（前后、横向）传递到刀刃部分，去除牙石
O在对最后臼齿的远心面等进行垂直划的时候很有效
O在去除硬的牙石时很有效
掌握手指动作（fingermotion）吧
通过手指弯曲伸直的动作来去除牙石
O在去除细的牙石等，需要细腻的器具操作时很有效
来练习吧！
运用超声波洁治器的重要事项
1.配合目的来使用（牙龈上、牙龈下）
2.理解手持部分的拿法
3.理解嘴部的操作方法并使用
4.进行嘴部的管理
5.把握禁忌和注意点
6.使用时保护好自己的身体
7.使用时遵守厂家的使用指示
对超声波洁治器有禁忌的患者
有传染性疾患、易感染性疾患（体质虚弱者等）、呼吸器风险的患者，下咽困难的患者，使用心脏起搏器的患者……
传递给患者的、问患者的事情
·询问患者的状态，看是否存在相符的禁忌和注意事项，还有能否进行鼻呼吸等
·对出现金属声和喷雾，还有口腔内会有积水等事项进行说明，并放进口里试一下
·因为有可能会造成患者的难受和疼痛，所以需要得到患者的同意
使用超声波洁治器时的注意点和留意事项
·有时会对小孩子的牙龈和骨头组织造成刺激和障碍
·对于使用陶瓷修补牙或者装上金属牙冠的部位要注意或者避开
·（使用时一定要用专用的嘴部和专用的功率）
·对于知觉过敏的患者，强烈的振动可能会引起新的疼痛，所以要注意功率
·要注意神经过敏、体质虚弱的患者有可能会有异常的反应
·局部的牙髓炎，有可能会因为振动和声音而恶化
超声波洁治器的种类
压力方式
磁石方式
运用于冲洗
·目的不只是用于冲洗（牙周袋内清洗），使用的目的是配合清创术得出一定的效果。在这里，嘴部和功率的选择也是很重要的。
·在冲洗中，也可以期待气蚀的效果。将牙周袋里面的内毒素和细菌冲洗掉，将根面的细菌杀死并去除掉。但是，这对坚硬的沉积物（牙石）的去除基本是没有影响的。
嘴部的操作方法
·操作方法配合目的来进行
·使用超声波洁治器的时候，不单会用到拉的划动，推的滑动也有很多机会使用
·去除牙龈下牙石的时候，进行X光照片诊查和牙周袋诊查，预测好牙石的位置后再进行操作
·无论是哪一种都是用在轻轻触碰的状态下进行的
工作尖的基本插入角度
使用通用型工作尖的时候
各种划动
各类洁牙机的比较
安全洁牙技术-高频气动洁牙
新时代洁牙技术
低痛-是传统超声波洁牙痛感的三分之一
微创-对牙体和牙周组织的损害是传统超声波洁牙的五分之一
低噪声-和传统气动洁牙机相比，实现了无声洁牙技术
防感染-机体全部可以高温消毒，最大程度上保证无菌操作。
绿色-不含电磁设备，对人体不造成任何影响（不影响佩戴心脏起搏器）
高频气动洁牙机
SUPERSONICSCALERMICRONSSS
特点:
1.微创,低痛
2.无声
3.气动没有电磁波
4.可替换式振动子
5.度高温消毒
高频气动机米库龙SSS用工作尖
标准配置工作尖
非标配另选工作尖
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