葛久禹介绍说，今年32岁的张小姐怀孕已经6个月，数天之前，张小姐突然出现右侧后牙疼痛难忍。在了解了怀孕期间治疗牙痛存在各种风险之后，张小姐担心如果治疗会对胎儿造成影响，因此，她决定先忍忍再说。
可很多牙疼过的人都明白，牙疼起来真的很难忍，甚至到了夜不能寐的状态，张小姐在疼到睡不着觉的时候，就拿出矿泉水，一口一口地喝下去，在喝水的时候，张小姐才觉得好一些，可当水喝进肚子后，牙再次疼了起来。
疼痛不仅让她烦躁不安、心情沮丧，还出现宫缩的迹象。于是，她还是医院牙体牙髓科就诊。该科主任医师葛久禹教授接诊后诊断为左下智齿急性牙髓炎。原来，导致牙痛的罪魁祸首就是智齿。
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急性牙髓炎侵犯智齿麻醉选择有讲究
葛久禹教授表示，急性牙髓炎是由于蛀牙严重后炎症蔓延到牙神经，导致牙神经出现疼痛难忍。“急性牙髓炎不是一两天形成的，一般需要很长的时间，蛀牙炎症才会蔓延到牙神经，如果张小姐及时处理了她的蛀牙，不要等疼痛了才来进行治疗，就不会出现这样的局面了”。
急性牙髓炎应用止痛药效果很差，唯一有效的治疗方法就是局部麻醉下开髓引流，一般孕期使用利多卡因进行麻醉，局部麻醉药物可能出现过敏性休克等各种风险，但出现这种几率的风险很低。葛教授也坦言，孕妇用药存在临床上未发现的其他一些潜在风险，没有绝对的安全。
但为了解决眼前的急症，葛教授还是决定为张小姐冒险一次，立刻实施急救。在采访时，张小姐坦言：“其实，医院之前，还医院，他们一看我是孕妇，就直医院治疗。哎，我也知道自己的情况很复杂……”
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准妈妈怀孕前的口腔卫生保健
准妈妈生活规律改变，进食的次数增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。因此，孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病，孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋数增多。准妈妈由于内分泌的改变，易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。
由于准妈妈进行口腔治疗的安全期很短，因此在计划怀孕前，不论有没有自觉症状，医院进行全面的口腔检查和全面的保健治疗，以避免将口腔疾病拖到妊娠期。
准妈妈计划怀孕前的口腔治疗应包括：
(1)治疗龋坏的牙齿。
(2)治疗牙周疾病。
(3)彻底地洁治，即俗称洗牙。
(4)拔除不能保留的牙齿、不能保留的残根和残冠以及反复发炎的阻生牙。
(5)拆除不良修复体(假牙)并重新进行修复。
(6)修复缺失牙。
来源：金陵晚报
编辑：二小姐骑大马猴、南淮。
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