最近接诊很多根管治疗的患者，外伤的、龋坏引起的牙髓炎、楔状缺损引起的牙髓炎、牙周牙髓联合病变引起的牙髓炎，根尖周炎，根尖囊肿等，这些时候都需要进行根管治疗，很多时候大家对于根管治疗很陌生，今天科普下，什么是根管治疗吧。
有过治牙经验的朋友们可能经历过或是身边的朋友经历过“杀神经“，而最好的“杀神经”治疗方法是根管治疗，虽然是没有什么治疗是百分百成功的，在诸多技术的加持下，现代根管治疗的成功率已经算比较高了成功率基本在90%左右。
大家好奇的“牙神经”长这样，一般牙外伤可能取出这种完整的牙髓。
而大多数情况下因为牙神经发炎，取出的牙髓都是碎碎的，甚至有时是腐烂变色的
什么情况下要进行根管治疗？
当牙髓已经因为炎症发生不可逆的改变，也就是俗称的牙神经发炎了，就需要进行通过根管治疗“杀神经"。所有的牙髓炎，根尖周病都需要进行根管治疗。根尖周病大部分是由牙髓炎发展而来。就诊时，医生会通过询问牙齿疼痛的经历，着重询问夜间疼痛情况，根据X线片，结合口腔内牙齿的检查情况进行判断是不是需要进行根管治疗。
根管治疗需不需要打麻药？
一般医生会根据检查到的牙齿的状况判读牙髓（牙神经）的状况，评估牙神经是已经坏死了还是还在急性炎症中，如果评估认为牙神经已经坏死（牙根尖都已经发炎），治疗时并不会有太大的痛苦，不会注射麻药；如果牙神经还在炎症期，会根据患者疼痛反应适当安排麻醉减轻痛苦。信任医生的判断，良好的沟通有利于顺利完成根管治疗。
根管治疗过程中，有小部分患者会出现剧烈疼痛，可以及时和经治医生沟通，不用过分恐惧，一般而言，根管治疗并不会很痛苦。
根管治疗的费用
根管治疗的费用比较贵，一般而言，普通补牙在-左右，前牙区补牙涉及美观，往往价格更贵一些，但总体比根管治疗便宜。根管治疗的费用在-之内浮动都是正常的，再加上后续做牙冠，一颗牙治疗费用好几千。
根管治疗的收费是根据什么制定的？
根管治疗收费根据根管数目收费，牙位不同根管数目不同，全口牙齿可分为3类：前牙、前磨牙（双尖牙）和磨牙。前牙一般是单根根管（也有特例2-3根管的变异，出现变异价格就很高），一般价格最低；前磨牙价格其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。
针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个根管，也有复杂的，个别有5-6个根管的情况，而每多出来一根就要加收一根神经的费用。
其二根管如果存在钙化，根管不通畅，治疗难度上升，治疗成功率会受到影响，医生会使用更多复杂的技术来帮忙增加治疗的成功率，CT判断钙化情况，显微镜，超声根管等等，治疗费用也会增加。
如果牙齿曾经做过根管治疗却再次发炎，医生检查判断可以通过根管再治疗尝试保留牙齿的话，会建议二次治疗，因为第二次治疗难度更大，费用也比第一次根管治疗的贵。
根管治疗有哪些步骤，需要几次完成？
根管治疗包括根管预备，根管消毒和根管充填三大环节，一般需要就诊2-3次完成。如果是外伤牙或是需要配合手术区内的牙齿可以选择一次性根管充填，其他情况一般是需要复诊的。每次治疗复诊间隔时间会安排在7-10天左右。如果感染重，恢复缓慢的需要更多次数，医生会在检查到后告知并沟通。
什么因素会影响根管治疗成功率？
根管钙化，根管弯曲，根管形态异常，遗漏根管，根尖存在细小裂纹等等因素都会影响根管治疗的成功率。根管系统是复杂的管道系统，治疗难度大，所以找个靠谱的牙医治疗这件事很重要。
根管治疗的3D示意图
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当牙齿牙体发生疾病时，专业牙医的处理原则是能保留牙神经的情况下，我们会去除龋坏充填牙齿保牙神经；当牙神经出了问题，及时根管治疗牙冠修复可以保住牙齿；当牙齿缺损到龈下小于1-2mm，牙根相对健康，可以根管治疗后牙冠延长术，桩冠修复保留牙齿；而当牙齿完全没有办法保留了，会建议尽量早拔除后种植修复，保护相邻的邻牙。
如果牙齿有蛀牙，请早就医，避免发生“小洞不补，大洞受苦。牙齿疾病预防就是通过小的代价避免更大的损失和痛苦。
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