本宫要吃荔枝
2天后……
本宫牙痛，上火了~
吃完荔枝牙痛就是上火了吗？恐怕不是这么简单
荔枝丰收时节，有的人”日啖荔枝三百颗”，有的人却是“一啖荔枝三把火”、“吃了荔枝就牙疼”。今天，中三君请来了医院口腔科王萍副主任医师给大家答个疑。
关于上火
“上火”是一种笼统的表达，人们常常把牙龈出血、长痘痘、喉咙痛、流鼻血、便秘、头晕、乏力等统称为“上火”，而在西方医学里没有“上火”这个概念。中医认为荔枝属于温性食物，阴虚不足，虚火偏旺体质的人不宜食用。李时珍也说：“荔气味纯阳，其性微热。鲜者食多，即龈肿口痛也。
有些人吃完荔枝后会出现牙齿痛、牙龈出血等症状，这是上火了吗？吃点泻火的凉茶就会好了吗？
荔枝与口腔健康
其实“吃荔枝后牙痛出血”除了与个人体质有关，最重要的还是与个人的口腔健康情况密切相关。个体本身口腔健康存在问题，如患有慢性牙龈炎，智齿阻生，慢性根尖周炎，慢性牙髓炎等。这些口腔疾病在平时无明显症状，患者不易察觉。但当大量食入高糖的荔枝后，糖分的分解代谢出现异常，导致机体代谢紊乱，免疫能力下降，个体抗感染能力下降，口腔内原有的慢性炎症就会急性发作，出现牙龈红肿出血、智齿冠周炎、急性牙髓炎、急性根尖周炎等牙痛的表现。
有些人谈糖色变，因为糖类会引发龋齿。简单来讲，龋病的发生需要四个因素：细菌，糖，牙齿和时间。牙齿和细菌这两个因素目前我们不可控，那就只能从糖和时间来控制。首先要选择容易被清理的糖类，而不要选择粘在牙齿上不容易被清理的糖类，包括太妃糖、蛋糕、饼干等。吃糖的频率对龋齿的影响更大，不建议在三餐之间吃零食。
牙齿保健
有一副健康的牙齿，才能“吃嘛嘛香”。想要多吃几颗营养丰富美味的荔枝，就要注重口腔卫生保健。牙体组织疾病和身体其他组织疾病有所不同，不能自愈，不能再生。要想让健康的牙齿伴随终生，除了做好个人口腔卫生保健，还要定期去口腔专科检查。发现问题及时处理，而不是等到出现牙痛的症状才来治疗，治疗花费的时间和费用也会增加。一般我们会建议患者半年至一年做一次口腔健康检查。
QAQ
为什么会牙痛？
王萍：牙痛的病因很多，临床常见的为龋病、牙髓病、根尖周病、智齿冠周炎等导致的疼痛。发现蛀牙要及时充填治疗，以免等到疾病发展到疼痛难忍的程度才来就诊。萌出位置方向不对的智齿要及时拔掉，避免引起前方牙齿蛀牙和覆盖其上方牙龈组织的炎症。
Q
牙龈会出血使用漱口水就好了？
王萍：在排除全身疾病影响的前提下，一般口腔疾病中牙龈炎和牙周炎会导致牙龈组织充血红肿脆弱，触诊出血，甚至自发性的出血，这样的患者通常会伴有大量牙结石。有些人认为用漱口水消消炎就好了。但单纯使用漱口水治标不治本，有效的方法还是要去口腔专科进行龈上洁治，也就是我们所说的“洗牙”，牙周病患者还要进行龈下深部的洁刮治，才能解决牙龈出血的根本问题。一般我们建议患者半年至一年进行一次洁牙，严重的患者甚至三个月就要复查。
Q
漱口水可以长期使用吗？
王萍：漱口水的种类很多，有抑菌杀菌、含氟防龋、防敏感、人工唾液等功效。超市里常见的是抑菌杀菌功能的漱口水。有些人自觉使用漱口水后，牙龈出血少了，口气清新了，因此会天天使用。但是有些漱口水含有的药物成分如果长期使用可能会导致口腔菌群失调，从而引发其他口腔疾病。另外，有些漱口水可以引起牙齿、舌苔着色，甚至引起味觉异常。因此不建议长期使用漱口水。牙龈出现急性炎症或牙周治疗期间可以在医生指导下有针对性的使用漱口水。
Q
怎样正确的刷牙？
王萍：婴儿6-8个月开始长牙，此时就要开始刷牙了，建议母亲使用纱布清洁。随着牙齿萌出数目的增多，可以选用硅橡胶制成的指套牙刷。牙齿出齐后，可以选择儿童专用的小头牙刷。晚上刷牙后不建议再进食。
儿童可使用圆弧法进行刷牙，成人建议使用改良巴氏刷牙法。每天至少刷牙两次，每次刷牙2-3分钟，每三个月换牙刷。
Q
为什么我每天刷牙两次还是会蛀牙？
王萍：因为普通牙刷无法有效清洁两个牙齿接触的邻面间隙。这些区域长期没有得到有效的清洁，细菌就会在里面代谢产酸，导致牙齿邻面脱矿，形成龋洞。往往邻面下方的龋洞不易被患者发现，等到疼痛出现症状才来就诊。如何预防两牙之间发生蛀牙？我们可以选择牙线、牙间刷等工具。根据自己的牙间隙大小，在超市里可以买到不同类型的牙线和牙间刷。
本期指导专家
供稿：王萍
编辑：甄晓洲
责编：周晋安
（图片来源于网络）
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