病例
22岁的小李，是某单位的一名战士，因为右下牙齿疼痛难忍数天，医院医院口腔科就诊，经口腔科主任史培良检查后，确诊为畸形中央尖引起急性牙髓炎。患者右下后牙自发性疼痛3天就诊，口内检查：44，45牙合面中央可见圆形牙体稍微隆起，无龋坏，44畸形中央尖磨耗明显，叩痛（++），不松动。治疗计划
①44根管治疗+光固化树脂充填。
②45观察牙髓活力，有症状时及时处理，暂缓治疗。
处理
44局麻下开髓，接髓顶，牙髓失活。两周后复诊，疼痛明显缓解，探及根管，测量根管长度，预备至，髓腔封药一周。复诊无明显疼痛，符合根充条件，根管充填，光固化复合树脂修复。庆
中
秋
迎国庆
畸形中央尖病因这种牙的形态发育异常根据临床表现不难诊断。患牙就诊时多已伴发不同程度的牙髓和根尖周疾病，畸形中央尖应该作为牙髓感染的途径考虑;牙髓未受累的畸形中央尖一般在做常规口腔检查时发现。临床表现：1.多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。
2.畸形中央尖一般均位于咬合面中央窝处，呈圆锥形突起。此外，该尖也可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。中央尖高度1～3mm，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。3.有半数的中央尖有髓角伸入。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。4.圆锥形中央尖，萌出后不久与对颌牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。畸形中央尖患牙若能早期被发现，首先推荐采取预防性充填治疗。然而，在临床工作中，多数患者及家长并不能及时发现并就诊，往往在畸形牙尖折断出现临床症状后方才就诊。此时，多数患牙牙髓已经暴露或出现感染，需要进行牙髓治疗。对于牙根没有发育完全的年轻恒牙，可采用冠髓切断术、根尖诱导成型术、MTA根尖屏障术、牙髓血管再生术等方法，其目的就是在控制炎症的基础上，促进牙根的发育。对于牙根已经发育完成的恒牙，可采用根管治疗术。
科室简介联勤保障部队医院口腔科具有悠久的历史传统和雄厚的技术实力。接诊医生全部具有硕士研究生以上学历，具有完备的诊疗设施及优越的诊疗环境。可以使患者在舒适、快捷条件下完成口腔各项检查与治疗。在史培良主任的带领下，可以开展牙体牙髓精细根管治疗，牙周病洁治刮治及手术治疗，儿童口腔预防保健，正畸治疗，口腔可摘义齿、全口义齿、铸造金属支架、贵金属烤瓷牙、全瓷牙、隐形义齿的修复，各种疑难阻生齿的拔除手术，种植手术，牙齿美容等各项治疗。医院