819医师节特辑口腔科智齿的烦恼

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智齿的烦恼智齿,是我们口腔中的第三磨牙,从正中线开始数的第八颗牙齿,一般在18岁左右萌出,是我们口腔中的最后一颗,所以大家称它为智齿。由于现代人们饮食越来越精细,咀嚼锻炼不充分,导致颌骨逐渐退化变小,骨量不足,所以它常常没有正常的位置,以阻生的形式存在。智齿需要拔出吗?这是很多患者都咨询的问题!如果位置正常,方向竖直,上下智齿都萌出并有咬合关系,也没有龋齿,是可以保留的。但是如果有以下的情况,则需要拔除智齿!1.智齿阻生位置方向异常,导致智齿不能萌出。2.反复冠周炎如果智齿萌出方向正常,部分被牙龈覆盖,形成盲袋,导致不易清洁,引起智齿冠周炎,甚至引起邻近的间隙感染。3.智齿大面积龋坏因为智齿位置最靠后,刷牙时不易清洁,导致智齿更容易患龋。如果是位置正常的智齿,龋坏局限于牙本质中层,可以考虑充填治疗。如果龋坏过深甚至引起牙髓炎,由于智齿根管系统复杂,变异较多,以及患者开口度的限制,根管治疗预后不理想,就建议拔除智齿。4.邻牙吸收智齿由于生长空间不足,可能导致邻牙压迫性吸收,最终可能两颗牙都要拔除。5.无对颌牙只有一个智齿正位萌出,与之对应的智齿没有萌出,这种情况下萌出的智齿可能会无限生长,和前牙之间有明显台阶,这时容易造成食物嵌塞,引起前牙龋坏、牙周炎等问题。6.正畸需要智齿的萌出,对前牙有向前挤压的力量,从而引起前牙的错位、拥挤。拔除智齿可以给其他牙齿留出排齐空间。7.引起其它病变上颌的智齿容易出现颊向阻生,咬合时容易咬颊,引起颊侧粘膜的损伤、溃疡等。智齿位置不正,可引起咬合关系的紊乱,进而影响颞下颌关节的运动,从而引起颞下颌关节功能紊乱。智齿引起牙源性囊肿或肿瘤等,如含牙囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤等。文章仅用于公益科普及学术交流,部分资料和图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。


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