根管治疗是牙体保存的主要治疗方式之一，而患者对医师评价的第一标准就是痛感的情况，因此对于每一位endo医师来说，如何给自己的患者良好的术中与术后感受都是第一位的目标。
治疗中的疼痛通过局麻与正确的操作完全可控，而术后的痛觉相对较为复杂，严重者甚可干扰根尖病变的预后，影响患者生活，妨碍医患信任。近日正好在读这方面的文献，做个小抄将读书笔记留个纪念。现有文献的报道中看到对于根管治疗术后急症flareup的发生率的统计在于1.5%-24%，术后疼痛的发生率在1%-58%。应该说很多情况下疼痛是个主观反应，虽说在研究中均用到了量化的VAS表格，但从循证医学的角度上还是需要慎重解读。
SamuelSeltzer在他前后两次发表的经典综述中对根管治疗术后疼痛从病因学上大致归纳为：1)局部组织适应性的改变;2)根尖区组织压的变化;3)微生物的感染;4)化学物质的刺激;5)免疫反应及各种心理因素。而流行病学统计上术后疼痛与术前症状、根尖病灶的感染情况有显著的正相关。也就是说对于术前疼痛比较明显，牙髓已经坏死感染，而在操作过程中又不幸伴有过度的预备可能将感染推出根尖区的患者，医者就很有必要交代术后疼痛的相合肥最好的白癜风医院北京中科白癜风医院
