医生,我是癌症患者,从鬼门关走出后,我的

医生,我是口腔癌患者,我坚持治疗,克服万难,好不容易捡条命回来!最后发现牙齿全不行了,黑的黑,坏的坏。

这是为什么呢?这位患者到底经历什么治疗?

这种蛀牙的症状表现得非常有特色:龋损可发生于牙颈部、牙尖、切缘及牙光滑面,且进展迅速,可在数周内累及大多数或全口牙。

大家应该猜到了,这是头颈部肿瘤患者放射治疗后常见的口腔并发症之一,称为放射性龋。

既然并发症这么严重,为什么还要放疗?头颈部肿瘤的发病在全身恶性肿瘤的发病中约占5.0%左右,头颈部解剖结构具有复杂性,一旦发生肿瘤,临床治疗难度大,根治性切除可能性低。故头颈部肿瘤患者的治疗主要是采用放射治疗的方法,放射治疗主要是针对局部肿瘤细胞进行充分的放射性射线照射,但治疗的同时无法避免对周围正常组织造成损害。

既然不可避免,但我们要把伤害降到最低!这是我们牙医肩负的重任!

放射性龋的危害

牙齿损伤属于迟发性放疗反应之一。具有高发、累及范围广、进展速度快、病情持续发展等特点,属于后期的放射损伤。放射性龋齿轻者可引起患者进食时牙齿疼痛,重者可致牙齿变尖、变黑,甚至完全脱落,严重影响了患者放疗后的咀嚼功能、社会交往及生存质量。心疼~

放射性龋为什么会发生?

(1)唾液问题:由于放疗对唾液腺的损伤是终生性的,唾液总量降至原来的10%~30%,其冲刷能力降低,导致食物及细菌残留量大大增加;唾液质量也降低,其有机成分增多呈黄色胶状物,易附着于牙齿表面,为细菌的粘附生长创造了条件,抗菌能力下降,使口腔内细菌量增加,菌种失调,致龋齿发生;唾液的润滑能力下降,使牙齿在咀嚼运动中阻力增加,牙齿本身被破坏,pH下降,唾液缓冲对减少,增加了酸对牙齿的破坏;

(2)患者自身的免疫力及自身修复能力下降,以上原因导致患者口腔内食物、菌群、牙齿之间的平衡失调使龋齿发生率大大增加。

我该怎么办?

在您下决心治癌的同时找一位靠谱的口腔医生。让口腔医师配合并参与头颈部肿瘤放射治疗,可最大程度减少或预防放射性龋的发生。

Ta会在放疗前完成对患者的评价、治疗、指导。评价全身、肿瘤及口腔情况;进行治疗口腔疾病,主要完成龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、黏膜病的治疗,拔除无法保留或干扰日后修复的牙齿,拆除不良修复体。

放疗前治疗口腔疾病,Ta会指导患者掌握并坚持正确的口腔清洁方法,自觉形成进食后刷牙的习惯,局部使用含氟量高的牙膏并适时使用含氟凝胶。

放疗结束后患者每3~4个月复查口腔。常规检查:口腔干燥情况、唾液流率、口腔清洁的效果,有无放疗并发症(口干燥症、放射性龋等),特别询问患者的口腔卫生习惯,适时预防性的局部用氟,定期安排头颈部肿瘤患者的口腔健康讲座。

由于放射性口干是终身的,Ta会与患者建立定期联系制度,让接受放射治疗的患者应终身坚持每3~6个月复查口腔,以便及时发现口腔清洁问题并早期发现放射性龋。

最后,需要提醒的是:放疗导致患者严重不适,也降低了患者进行口腔清洁的意愿和能力。同时患者可能更







































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