“什么是根管治疗？”。相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗确实对患者来说比较陌生。什么是根管治疗？具体治疗过程和常见问题都有哪些呢？
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什么是根管治疗
根管治疗（rootcanaltherapy）根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
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根管治疗的适应症
对于牙髓炎、牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
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根管治疗的具体过程
首先拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。如有需要施以局部麻醉，钻开牙齿，去除腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部，接下来用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。最后填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。
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根管治疗的时间
根管治疗一般需要4-5次，一个月左右的时间，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。一味要求医生缩短治疗时间不仅不现实，更不利于治疗效果。
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为什么根管治疗需要拍多张牙片？
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
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根管治疗后为什么要做全冠保护？
做完根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以，医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
对于后牙来说，做完根管治疗一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会会很大。
早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保留的机率，所以，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。
在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
根管治疗的成功率为90%左右。曾经做过治疗但失败的患牙，做根管再治疗的成功率会降低，部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗，也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。
排版：檀姗姗
审核：李春年
图片和文字来自网络
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