4月29日下午，口腔综合科发生一起门诊患者麻醉药物过敏的紧急突发事件，整个过程牵动了综合科、麻醉科、医务科等工作人员的心。
患者以“左下后牙有洞4年”之主诉就诊于口腔综合科，首诊医生经检查并诊断为“慢性牙髓炎”，治疗计划为“左下后牙行根管治疗术”。因患牙牙髓尚存部分活力，需要在局部麻醉下进行治疗。患者自述有胸闷、气短病史，医院心内科就诊检查正常，否认既往药物过敏史和其他系统性疾病。16点30分注射2%利多卡因行左侧下牙槽神经阻滞麻醉，开髓中麻醉效果不佳后，使用阿替卡因进行牙周膜局部浸润麻醉，2分钟后患者出现心慌，经治医生立即放平椅位，桡动脉手测脉率82次/分，配合护士遵医嘱测量血压/88mmHg，给予少量糖水口服后，患者症状无改善。5分钟后患者出现四肢麻木、寒战、呼吸急促，经治医生立即报告科主任，程政主任、陈诚副主任立即到达现场，经询问情况判断为“麻醉药物过敏”，立即启动院级急救，并组织指挥抢救。
综合科急救小组成员各司其职，张丽梅、王媛、李思佳等护士给予患者吸氧、心电监测、建立静脉通路、保暖、抢救记录，同时电话通知麻醉科、医务部。麻醉科张淼麻醉师、心电图室彭亚妮、医务部雷曦和门诊办公室杜文治副主任3分钟内到先后达抢救现场。在麻醉师张淼的指导下，给予地塞米松静脉滴注、硝酸甘油舌下含服的处置和心电图检查等。邻近17点，麻醉科王智主任在得知有患者正在抢救仍未完全脱离危险的情况下，立即赶到急救现场协助抢救工作。18点，患者各项生命体征平稳，继续留观半小时直到患者无任何不适，在综合科陈诚副主任和高歌医师的陪同下，医院并护送到家，还嘱其动态检测身体状况，如医院就诊。
本次突发事件再次警示我们日常急救培训和急救演练的重要性，在口腔诊疗过程中会存在各种突发状况，完善的急救流程、敏感的急救意识和高超的急救技能是每一位口腔临床医师都应掌握和必备的一项技能。医院和科室只有对急救培训、急救演练常抓不懈，才能在突发状况发生时迅速做出正确有效的应对，真正做到保障患者的医疗安全。
此次突发事件是对口腔综合科急救能力的一次检验，整个急救过程有条不紊，医院各科室相互配合和协作，将此次突发事件化险为夷，保证了患者的安全，同时也为口腔综合科积累了一次非常宝贵的实战经验。口腔综合科全体医护人员将继续努力学习，不断提高应对各种突发事件的急救能力，为医院和科室发展做出更多的贡献。
口腔综合科丨许莹
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