李大爷
王医生，我牙好痛哦，喝冷水热水都痛，不碰也痛，痛得我晚上睡不着觉，饭都吃不了，怎么办哦？
李大爷，您这是牙髓发炎了，得做根管治疗了哟！
王医生
“牙痛不是病，痛起来要人命。”牙痛是我们最常见的病症之一，严重影响我们的饮食起居。牙痛是怎么引起的呢？应该怎么治疗呢？平时应该怎么预防呢？让我们一起来聊一聊牙髓炎的前世今生。
什么是牙髓炎
牙齿外层为坚硬的牙釉质及牙本质，中间是空腔，空腔内包裹着牙髓组织，主要为牙齿提供营养。牙齿若清洁不到位，则可能发生龋坏（俗称虫牙），根据龋坏所至部位，可分为牙釉质龋，牙本质龋。
牙釉质龋牙本质龋牙髓炎根尖周炎
牙本质龋再进展，累及最内层牙髓组织，就可能引发牙髓炎，出现冷热刺激痛（喝凉水或热水时特别痛）、自发痛（不碰凉热都疼）、夜间痛（晚上疼得睡不着觉或者会疼醒），疼痛不能准确定位（自己常常不知道具体哪颗牙痛），还可能伴有面部放射性疼痛。
牙髓炎分多种，这是疼痛最剧烈的一种牙髓炎。牙髓炎再发展，就可能出现根尖周炎，导致咬合痛（牙齿像长了一截，不敢吃饭，一咬就痛）。
牙髓炎怎么治
李大爷
医生，我不想杀神经，给我把牙直接补上行不行？
不行啊，补上后会痛得更厉害，根管治疗才能解决问题。
王医生
根管治疗是治疗牙髓炎最常用的有效治疗方法。通过器械及药物，清理感染的牙髓组织及牙体组织，使牙齿保持较为干净的状态，再通过严密的封闭防止再次感染，同时也可促进已发生的根尖病变愈合。
1颗牙的根管治疗通常需要就诊3次，根据病变的程度及牙的复杂程度，就诊次数可有1-2次的变化。治疗前后共需要常规拍摄3张牙片（根据治疗情况而定，放射剂量可忽略不计哦）。治疗完成后最好做个全冠（民间俗称牙套，烤瓷牙等）把牙齿保护起来，防止吃饭时不慎把牙咬裂。
牙髓炎怎么预防
李大爷
医生，牙髓炎太痛苦了，怎么才能不得牙髓炎？
李大爷，这个问题问得好。勤刷牙，勤检查，定期洁牙还要定期补牙。
王医生
龋坏通常是牙面上有没刷干净的食物（特别是甜食），在细菌的长期作用下慢慢形成的。所以，刷牙是预防龋齿第一步。但是牙齿有4-5个面，其中有两个面是邻面（两颗牙齿互相挨着的地方），是无法通过刷牙的方式清洁的，需要配合牙线或者牙缝刷。
每年都需要定期洁牙，通过专业手段帮助清理平时清洁不到的地方，并检查是否有新发龋齿。若有龋齿，尽早补牙，以防进展为牙髓炎。
防微杜渐抓早抓小
请患者每半年进行一次口腔检查
作者：牙体牙髓科廖茜
审核校对编辑：门诊部
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