寒假已经到来，医院近期迎来“呼噜娃”们扎堆看诊
“医生，我家娃睡觉打呼噜震天响......”
“医生，我家娃嘴唇厚，牙齿东倒西歪.....”.
“我家娃天气一变化就嗓子疼，扁桃体发炎，接着就是吃药、打针、输液......”
“医生，腺样体是个啥子东西？”
“我家宝宝也这样，光一个扁桃体炎，医院......”
“咦，听说扁桃体反复发炎，就需要切除扁桃体吗？”
来来来，宝爸宝妈们先不要着急，让我们一起来听医院耳鼻咽喉头颈外科范敏主任怎么说。
●基础篇
小儿多发急性扁桃体炎
范敏主任介绍说，扁桃体炎的易发者是半岁至6岁之间的婴幼儿，典型症状是发烧、咽痛。扁桃体炎分为急性和慢性，小儿很少有慢性，急性化脓扁桃体炎占绝大多数的患儿比例。
昼夜温差较大的季节，是小儿扁桃体炎的高发期。由于幼儿的自身免疫系统尚未完善，一旦因受凉、疲累、潮湿等导致免疫力下降，扁桃体地处咽喉要道，很容易遭受细菌感染而引发热、咽痛、乏力、头痛等全身症状，可能还会伴随一些并发症。如果治疗不彻底或反复发作，可能会损害心、肾功能，严重的还会引起肾炎、心肌炎、风湿性心脏病等。
城市小儿发病率高
范敏主任指出，相比农村孩子而言，城市小儿由于平时受外界风日寒热的刺激少，抵御能力较弱，感染扁桃体炎的机会多。小儿扁桃体炎的其它发病原因还有以下几点：
1、抵抗力低下。例如先天不足的早产儿、平时营养不良的孩子、疾病患儿等。
2、扁桃体肥大。其中有生理性的，也有病理性的。若无其它症状出现，生理性肥大属于正常现象，可不必治疗，出现病理性肥大，则需医检治疗。
秋冬季节是小儿扁桃体炎的高发期。来医院耳鼻咽喉头颈外科范敏主任医师提醒说，扁桃体炎是一种小儿的常见多发病，家长不仅要关心发热、咽痛这两大典型症状，而且对于孩子夜晚打鼾、耳朵不适等症状也要及时就诊。这些并发症往往伴随着急性炎症同时发生，并且不随着病程好转而自然恢复，会对孩子一生的健康成长产生极大的负面影响。
●解惑篇
疑惑1：是否可以手术切除？
问诊者：杜太太33岁
我儿子今年4岁，扁桃体经常发炎，引起高烧，请问是否可以用手术切除？手术之后会对孩子有什么影响？
专家提示：3岁之前，的孩子扁桃体不宜随便切除。
扁桃体是一种淋巴器官，对人体起到一定的免疫作用，因此决定是否手术切除时，应听取专科医生的建议，持慎重的态度。3岁之前的孩子基本上不考虑用手术切除，当然具体还要看患儿的发病情况。
一般而言，如果孩子的扁桃体呈生理性肥大，且没有任何发热、充血、化脓、咽痛的症状出现，那么这属于正常现象，不必治疗。但当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应考虑手术切除扁桃体。
一般来说，手术切除小儿扁桃体，必须合乎一定的条件：
1、扁桃体成为病灶，有损害肾、心功能的现象发生；
2、扁桃体炎反复发作，每月或两月一次；
3、小儿睡觉时发生打鼾现象。以上条件合乎任何一个，均可考虑用手术切除扁桃体。目前为止，医学界还没有发现扁桃体切除后会对小儿产生明显的不良后果。
●并发症篇
大多数家长都会把注意力放在孩子急性发作的扁桃体炎症上，而对此引起的并发症如鼾症、分泌性中耳炎等不明显的临床症状，则往往忽略不计。
范敏主任指出，这些潜在的、容易被炎症所掩盖的并发症，一般必须另外用药治疗，不会随病程好转而自动恢复正常。
范敏主任提醒家长们说，如果并发症没有得到及时治疗，将对孩子的生长发育将造成极大影响，例如小儿鼾症长久不治，会造成小儿面部发育畸形，形成“增殖体面容”，又如分泌性中耳炎反复发作，会造成小儿听力障碍甚至致聋。
因此，在给孩子治疗扁桃体炎的同时，如果发现孩子在生活中出现睡眠打鼾或者耳朵不适的情况，应尽快就医治疗，以减少并发症、后遗症的发生。
并发症1：小儿鼾症
在正常的情况下，幼儿睡眠时也常发出轻微的鼾声。但是如果连续发出大声的呼噜，则是不正常的，应该考虑是一种病症。
专家分析：患有扁桃体炎的小儿，易导致增殖体肥大，堵塞后鼻孔，使得空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后被迫口呼吸。由于睡眠时全身肌肉松弛，舌头也向咽腔松弛坠落，使咽腔变得狭窄而不畅通，这时气体不时冲击舌根部等组织，从而发出阵阵鼾声。小儿在打鼾时，上下牙齿咬合不正常，长期口呼吸易导致面部畸形发育，形成以面中部突出为特点的“增殖体面容”。由于打鼾幼儿在睡眠中长期口呼吸，大脑夜晚缺氧，白天精神欠佳，食欲较差，学习成绩也会随之下降，生长发育较为迟缓。
对策：医院仔细检查、正确用药，以缓解小儿打鼾症状，使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。
立并发症2：分泌性中耳炎
耳朵有点闷！这一点点症状，年龄尚小的患儿尚难用语言表达，并且往往会被急性扁桃体炎症的表面症状所掩盖。
专家分析：耳朵里的咽鼓管可以调节耳内压力，以此与大气压保持平衡，此外还有防御、清洁的功能。在日夜温差较大的秋冬季，扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压，产生耳闷的感觉。耳内黏膜受负压影响，分泌出较多的粘稠液体，但由于咽鼓管功能障碍不能及时排出，积在耳内就形成听力下降、耳朵痛等等。
分泌性中耳炎如果未得及时治疗，会导致一系列继发疾病，造成小儿听力障碍甚至成为致聋原因之一。
对策：秋冬季节是分泌性中耳炎的高发季节，家长若发现小儿耳部不适，应尽快带其就诊，以减少后遗症的发生。
Tips
总之，一旦发现睡觉呼吸音比较粗重或者打鼾，张口呼吸，尤其是有呼吸暂停（憋气）现象，应尽早就诊。治疗手段：腺扁切除术是首选治疗方式陈宇医生、丁科全医生为患者手术
低温等离子射频消融技术是当今微创医学发展的最新前沿技术。其原理——通过生理盐水在特殊电极（俗称等离子刀头）周围形成高度聚集的等离子体蒸汽层，等离子体层内由大量带电粒子构成，带电粒子被电场加速后，产生足够大的动能，在低温下（40℃-70℃）打开组织细胞的分子键，使组织迅速分解成低分子和原子。低温等离子微创优势：高效实时的低温组织切割、稳妥可靠的止血凝固。医院耳鼻咽喉头颈外科是一支具有高技术及学术水平队伍。学科亚专业齐全、技术力量全面、设备先进，拥有完善的诊疗、科研、教学体系。开展耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及肿瘤性疾病的诊治。
年1月与四川省耳鼻咽喉头颈外科学会成立紧密型专科联盟，从专业技术水平，科研，教学，论文，继续教育，人才梯队建设等方面全方位提升学科水平；从咽喉嗓音到言语疾病的诊疗、建立省市一流的眩晕诊疗中心这两个发展方向打造成都市耳鼻咽喉头颈外科重点专科。
科室简介目前科室拥有13名医师，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师6名；门诊专科护士5名。科室设有门诊诊疗室，治疗室，听力-眩晕疾病诊疗中心，耳鼻咽喉内镜诊疗中心，听功能检测室（标准电声屏蔽仓），助听器检配室，睡眠监测室，现耳鼻咽喉头颈外科专科病房床位36张，拥有技术过硬的专科医疗、护理团队。我科现拥有鼻及鼻窦内窥镜诊疗系统、微型电动吸割器、多功能电钻、等离子手术系统、支撑喉镜、食道镜；爱尼光循环治疗仪、超声聚焦刀治疗机；耳鼻咽喉科多功能治疗台、日本PENTAX电子鼻咽喉镜、动态喉镜、耳内镜、鼻内镜；纯音测听检查仪、声导抗检查仪、听性脑干诱发电位检查仪、耳鸣治疗仪；呼吸睡眠监测系统等。科室特色开展耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。科室特色
听力-眩晕疾病诊疗中心：拥有国际领先的听力学检查、助听器制备系统；听性脑干诱发电位仪；耳鸣检测仪。拥有前庭功能检测专业技术人员，可开展各项听力学检测项目，包括纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位；耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。
耳鼻咽喉内镜检查中心：拥有国际领先的专科内窥镜检查设备及全自动内窥镜清洗消毒设备，包括日本PENTAX电子鼻咽喉镜、喉动态镜、硬性耳内镜、硬性鼻内镜等。对耳鼻咽喉部位进行精确检查；疑鼻、咽、喉、耳有异物者，内窥镜下取除；为早期确诊鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部、外耳道、中耳新生物性质（息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等），及防癌普查或寻找癌原发灶者等疾病原因提供可靠科学依据。
医院耳鼻咽喉头颈外科的全体医护人员始终秉承“慈心济世、患者为先、博勤精进、惠泽万民”的核心价值观，全体医护人员都要怀着一颗济世救民的仁慈之心，以患者的利益为出发点，开展医疗工作。博极医源，广博探求医学的真理，勤奋不倦，不断精进，医院的优良传统，把实惠和恩泽带给最广大的人民群众。何雯
耳鼻咽喉科副主任
毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员。年四川省百佳青年医生。第六届“榜样中国·我心中的名医”大型公益评选活动十大名医（五官科）。医院耳鼻咽喉头颈外科进修，医院学习。擅长眩晕疾病的诊断及治疗，听力学检测诊断技术，在突发性耳聋、位置性眩晕、梅尼埃病等疾病的诊治方面有丰富的经验。
坐诊时间：每周三上午门诊
何俊蓉
副主任医师
年毕业于西南医科大学临床医学，学士学位。医院耳鼻咽喉科进修，医院进修。熟悉喉噪音内科疾病的诊疗和变态反应性疾病的治疗，喉动态镜，各种听力测试设备，噪音评估仪诊断技术等。擅长耳鼻咽喉科各种常见病，多发病的诊断治疗和各种常规手术。精于小儿耳鼻咽喉科诊治。
坐诊时间：每周一至周五全天门诊
陈宇
耳鼻咽喉科医疗组组长主治医师
年毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年遵义医学院进修。年广州中医院进修。年首都医院学习。熟练掌握耳鼻咽喉科各常见疾病的诊治，耳鼻咽喉科常规各常规手术。擅长耳鼻咽喉疑难杂症的诊治，精于鼻部疾病的鼻内窥镜手术治疗及嗓音病变的微创手术治疗。
谭伟
主治医师
年毕业于重庆医科大学临床医学系，学士学位。四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科青年委员会委员。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年四川省寻找基层好医生“五官科十大名医称号”。医院耳鼻咽喉科进修。年首都医院学习。擅长鼻科及咽喉科各类常见疾病诊治，鼻内窥镜下鼻中隔及鼻窦手术、扁桃体手术及头面部小包块美容手术。
坐诊时间：每周四上午门诊
唐嘉蔚
主治医师
毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科进修。熟练掌握耳鼻喉科各种常见病、多发病的诊治和常规手术。擅长于耳鼻喉科各种疑难病症。
范丽娜
主治医师
年毕业于西南医科大学临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科学习。年中医院学习。熟练掌握耳鼻喉科各种常见疾病、多发病的诊治和常规手术。研究方向为咽喉部常见疾病及肿瘤的诊治。擅长于耳鼻咽喉部常见病及肿瘤的内窥镜诊断和微创治疗；专科内窥镜下活检、手术及异物取除。
坐诊时间：每周四下午门诊
黄静
住院医师
年毕业于于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。擅长于耳鼻喉科的各种常见病及多发病的诊断及治疗，以及耳鼻喉科各种常规手术。
夏凯燕
住院医生
年毕业于川北医学院，学士学位。擅长于各种鼻科常见病及多发病（急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻腔异物等）的诊治；也擅长于咽喉部常见病及多发病（急慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽部乳头状瘤、会厌炎、声带小结及息肉等）的诊治；各种耳部常见病及多发病（外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道新生物、外耳道异物、各种中耳炎等）的诊治；熟练应用电子鼻咽喉镜、喉动态镜、鼻内镜、耳内镜及各种听力检测设备。
丁科全
住院医师
年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。熟练耳鼻喉科常见病，多发病的诊断和治疗。具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。擅长鼻内镜下鼻炎，鼻窦炎手术。熟练超声凝聚刀治疗过敏性鼻炎，二氧化碳激光治疗声带病损技术。熟悉各种听力诊断设备、电子纤维鼻咽喉镜、喉动态镜检查等。
孙俪娜
住院医师
年毕业于西南医科大学(耳鼻咽喉头颈外科)，硕士学位。擅长于耳鼻咽喉科各种常见病及多发病的诊断和治疗。擅长于电子鼻咽喉镜及听力设备的使用。熟悉功能性鼻内镜术及支撑喉镜下常见咽喉部手术的操作。
何俊积
住院医师
年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。年至医院完成住院医师规范化培训。熟练耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病的诊断和治疗。对于耳鼻喉科危急重症有相当的处理经验，具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。
戚星
住院医师
年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉方向），学士学位。医院完成住院医师规范化培训。对耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病的诊断和治疗有丰富经验。熟悉耳鼻喉科危急重症处理。擅长鼻内镜相关操作。
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