定义：根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。临床分类：1.急性根尖周炎2.慢性根尖周炎急性根尖周炎又可分为：1.浆液性2：化脓性：根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿急性化脓性根尖周炎发展的3个阶段如下图所示：
临床表现：急性浆液期根尖周炎：1.主要为患牙咬合痛，持续性，自发痛。2.咬合痛，但初期咬紧患牙舒服、痛缓解。3：患牙有浮起感。
急性化脓性根尖周炎根尖脓肿：自发性剧痛，持续性跳痛，有伸长感，咬合疼痛，不敢咬合，可指出病牙。急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿：剧烈的持续性、搏动性跳痛，疼痛达最高峰。患牙浮起伸长，极度松动，伴有发热等全身症状。急性化脓性根尖周炎粘膜下脓肿：病人疼痛症状减轻，全身症状缓解。检查可见患牙叩痛（+）～（++），根尖脓肿局限，可呈半球型，触为明显波动感，脓肿表面易破溃。慢性根尖周炎又可分为：根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎临床表现：根尖周肉芽肿：1.有牙髓炎痛及反复肿痛史。2.无明显自觉症状3.有轻度咬合不适4.牙冠变色或根尖处有出脓史5牙髓活力丧失，测定无反应或迟钝。6.X线示根尖有圆形或椭圆形阴影，边界清楚，直径不超过1cm。如下图所示：
根尖周脓肿：1.症状与根尖肉芽肿相似。2.X线示根尖有阴影呈云雾状，边界模糊。如下图所示：
根尖周囊肿：1.小囊肿与根尖周肉芽肿相似2.大囊肿在相应部位触有乒乓球样感，无红肿、疼痛。较大囊肿可使面部畸形。3.X线示根尖有圆形阴影，边界清楚，周围有白线反应。如图所示：
慢性致密性骨炎：1.自觉症状不明显，可出现牙龈脓包2.牙髓探诊无反应，牙髓活力测试无反应。3.叩诊不适。4.有窦型慢性根尖周炎可见根尖部牙龈表面有窦道开口。5.X线示根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，无投射区，多在年轻人的下颌后牙发现。如图所示：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇