牙髓炎的病因：
1.细菌感染：当龋齿发展到牙本质深层时，细菌及其代谢产物可通过牙本质小管或穿髓孔进入牙髓，牙冠外伤形成细小的裂隙或冠部折断暴露牙根，细菌就可进入牙髓腔，造成牙髓组织炎症。牙周组织被炎症破坏时，深牙周袋内的细菌可侵入根尖孔，造成逆行性牙髓炎。
2.物理刺激：包括温度、电流、创伤等因素。温度过高超出牙髓组织所能耐受的限度，就会引起牙髓反应。牙钻切割牙体时产生过高的热量、金属充填体导热、电流机机械压力等物理刺激，都可刺激牙髓发生病变，导致牙髓炎。
3.化学刺激：龋病治疗时强烈的消毒药物使用不当，可刺激牙髓发生病变。某些充填材料含有酸或毒性物质，均可引起牙髓炎。
主要症状：
典型症状
1.急性牙髓炎
（1）自发性阵发性剧痛：牙髓炎的早期疼痛持续时间短，缓解时间长。随着病情发展，疼痛缓解时间缩短，持续时间延长。
（2）夜间疼痛加剧：睡眠时随着体位的改变，髓腔内压力增加，疼痛加重。
（3）温度刺激可使疼痛加剧：疼痛的形式表现不一，有时冷刺激会使疼痛加剧，而热刺激会使疼痛缓解。有时热刺激会导致疼痛加剧，而冷刺激使疼痛缓解。
（4）疼痛不能定位：牙髓中的神经来自三叉神经，只有游离的神经末梢没有特殊神经感受器，所以不管任何方式的刺激，都会出现疼痛，且向同侧三叉神经分布区放射，病人常不能明确指出患牙。
2.慢性牙髓炎
一般没有剧烈的自发疼痛或只有间歇性钝痛，温度刺激或食物嵌入龋洞可使疼痛加剧，但不如急性牙髓炎剧烈。
早期症状
牙髓炎早期疼痛持续时间短，缓解时间长。
中期症状
随着病情发展，疼痛缓解时间缩短，持续时间延长。
晚期症状
除了会引起剧烈牙痛以外，还会导致疼痛。疼痛可放射至耳颞部，引起头痛症状。另外，还可能会影响到神经系统造成失眠，甚至有些患者还会出现烦躁、情绪不安等，可对工作和学习造成影响。
药物治疗
常见药物：布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片
1.布洛芬缓释胶囊：本品为对症治疗药物，不可大量使用，用于止痛不可超过5天，仅适用于成人。
2.双氯芬酸钠缓释片：应避免与其他非甾体抗炎药合并使用，血液系统异常、高血压、心脏病患者忌用。
手术治疗
1.开髓引流术：主要用于牙髓炎、根尖炎的急性期治疗，在急性牙髓炎和急性根尖周炎发生时，炎症位于牙髓腔、根尖周组织，不能得到充分的引流，通过手术，将其中的炎性渗出物通过根管引流到口腔中，以减轻疼痛。
2.根管治疗：可以有效去除根尖周围的一些不良刺激，防止发生牙痛现象。根管治疗属于精细的手术，其手术过程时间较长。
恒福康小建议：
1.保持良好的口腔卫生习惯。
2.牙髓炎多是由于龋齿引起，建议定期进行口腔检查，早发现、早治疗，平时还需要多注意饮食，少吃含糖食物。
3.龋齿治疗前后或是接受治疗期间，应避免进食过冷、过热的食物，防止甜食滞留龋齿内刺激发生牙髓炎。
4.发生在夜医院的话，可以尝试按压合谷穴，大力按压。然后半卧位睡觉或者疼痛缓解快速躺下休息，切勿心浮气躁。（当然这不治本的小技巧，想要医院通过手术，将其中的炎性渗出物通过根管引流到口腔中，以减轻疼痛，然后进行根管治疗。）
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