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名词解释：（5*3’）
：颌面部血循环和淋巴循环丰富，从鼻根到两侧口角连线形成的三角区域内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、和脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为危险三角。
：咀嚼运动中，下颌骨作不同方向的运动，上下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。临床上，常以正中合作为判断咬合关系是否正常的基准。
：固有口腔是口腔的主要部分，其范围：上为腭部（包括硬腭和软腭），下为舌和口底，前及两侧为上下牙弓，后为咽门。
：是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。85%发生于颌下腺，其次在腮腺。涎石常使唾液排出受阻，继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。
：由于棘层松解，在急性期用手指轻推外观正常的黏膜和皮肤，可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内用舌舐及粘膜，可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去，即尼氏征（Nikolskisigh）阳性。对寻常型天疱疮具有诊断价值。
:牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也有来自多个牙胚者。是最常见的牙源性颌骨囊肿之一，占18%，仅次于根尖周囊肿。
：牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致缺损，缺损呈楔形。楔状缺损是非常多见的牙体非龋性疾病，尤其在中老年更为常见。
：根管内由于长期有感染及病源刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型有根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。
：拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌第三阻生磨牙拔除术后。拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色；在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛；颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。
填空：(30*1’)
1.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
2.面部静脉的特点是静脉瓣少，当受到肌肉收缩或挤压时，易使血液反流。故颌面部的感染，特别是鼻根至两侧口角的“危险三角”的感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎。
3.正常情况下，颌面部的淋巴结小而柔软，不易扪及，当有（炎症）或（肿瘤转移）时，相应的淋巴结会肿大。
4.四环素牙的治疗：复合树脂修复法，烤瓷冠修复，脱色法。
5.颌面部，指上起（两眉弓中间连线），下至舌骨水平，左右达（下颌支后缘或颞骨乳突）之间的区域。。。。上至颅底，下至颈部。
6.舌下腺囊肿的根治方法是切除患侧舌下腺，而不是只切囊肿。
7.急性牙髓炎的主要临床特征是疼痛，疼痛有以下特点：自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能自行定位。
8.舌乳头可分为一下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头
9.放射性颌骨骨髓炎的预防措施：1、放疗时应注意放射剂量，定期检查，观察是否有颌骨坏死。2、放射治疗前对口腔内的感染病灶进行积极处理。3、放疗期间注意口腔卫生。4、放疗后出现牙源性感染而需拔除病灶牙时应尽量安排在放疗3年后，应尽量减少手术创伤，术前、术后全身使用抗生素预防感染。
问答：(4*5’)
1.
答：指下颌第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。又称智齿冠周炎。
病因：①智齿阻生，冠周牙龈形成盲袋，食物残渣滞留，细菌繁殖；②冠周牙龈因咀嚼食物而损伤形成溃疡；③全身抵抗力低下。
临床表现：①急性期表现为患侧磨牙后区胀痛不适，可发展为自发性跳痛和耳颞部放射性痛；张口受限。②口腔检查可见智齿萌出不全，冠周牙龈红肿、触痛，龈沟溢脓。③可伴有发热、头痛、乏力、白细胞总数升高等。
治疗原则：局部冲洗上药，必要时切开引流。全身抗感染药物治疗。待炎症控制后，及时拔除阻生智齿。
2.
答：牙体由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和一层软组织即牙髓构成。
①牙釉质：位于牙冠表面，呈乳白色，无机盐含量达96%，水及有机物占4%。是人体最硬的一种组织。②牙本质：构成牙的主体，无机盐含为70%。牙本质中含有神经末梢，是痛觉感受器。③牙骨质：覆盖在牙根表面，无机盐含量约为55%，构成和硬度与骨相似，借助牙周膜将牙根固定于牙槽窝内。④牙髓：是位于髓腔内的疏松结缔组织，四周被钙化的牙本质形成的腔壁包围。牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞。主要功能是营养牙体组织，并形成继发牙本质。
3.
急性化脓性腮腺炎：①主要由金黄色葡萄球菌引起，其次是链球菌。②严重的全身性疾病或大手术后，全身抵抗力下降；高热、脱水、进食减少或禁食，唾液分泌减少，机械性冲洗作用降低，口腔内致病菌经导管逆行进入腮腺引起感染。③常为单侧，腮腺区渐进性肿胀、疼痛，表面皮肤可发红、水肿，压痛。腮腺导管口红肿，挤压腺体，可见脓液自导管口流出。④可伴有发热、白细胞计数升高等全身中毒症状。
流行性腮腺炎：①由流行性腮腺炎病毒引起。②大多发生于2－15岁的儿童或青少年。有传染接触史。常双侧同时或先后发生。一次感染可终身免疫。③腮腺区肿胀、疼痛，但腮腺导管口无红肿，挤压腺体，导管口分泌液清亮、无脓液。④常伴有发热、头痛等全身症状，但白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，血尿淀粉酶升高。可并发睾丸炎、脑膜脑炎等。
4.
良性肿瘤
恶性肿瘤
发病年龄
可发生于任何年龄
癌多见于老年，肉瘤多见于青中年
生长速度
一般慢
一般快
生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
与周围组织关系
有包膜，不侵犯周围组织，界线较清楚，可移动
侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限
症状
一般无症状
常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血的呢过症状
转移
无
常发生转移
对机体影响
一般无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命
影响大，常因迅速发展，转移和侵及周围脏器及发生恶病质而死亡
组织学结构
细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似
细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂
5.
①切口位置应在脓腔的低位，使引流道短、通畅、易维持；
②切口应尽力选择愈合后疤痕隐蔽的位置，一般应首选口内；颜面部应顺皮纹切开；
③一般切开至粘膜下或皮下即可；
④手术操作轻柔，危险三角严禁挤压，以免感染向颅内扩散。
⑤注意引流：口内切开用橡皮片，口外浅层用橡皮片，深部用凡士林纱条或橡皮管引流。
6.
答：①溃疡不大，数目不多，每次1-5个，孤立散在，直径2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域，如唇、颊粘膜。②发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特点，即，外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，中央凹陷，基底软，灼痛感明显。③复发有规律性，分为发作期（前驱期和溃疡期）、愈合期和间歇期。前驱期黏膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。发作期一般持续1-2周，具有自限性。间歇期因人而异。一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短。
治疗原则：消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合。以局部治疗为主，复发频繁而少间歇期或症状突出者辅以全身治疗，采取支持治疗、调整免疫治疗。
往届选择：
二、牙位书写（5*1‘）
例如：右下颌第一磨牙、左上颌第一乳磨牙、右下颌第一双尖牙和第二双尖牙
三、单选（30*1’）
腮腺中的神经是（面N）
面神经那一支会导致眼睑闭合不全（颧支）
导致龋病的细菌（变形球菌）
关于流行性腮腺炎的错误是（导管口流脓）
拔牙术后注意事项错误的是（当天必须用抗生素）
导致纵向叩痛的病是（根尖周病）
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