专家推荐：
王翠霞副主任医师、口腔科主任
毕业于医科大学口腔医学系，本科学历。医院、医院进修学习。
专业特长：擅长口腔科常见病、多发病的诊治，尤其是口内根管治疗、烤瓷支架修复、牙列不齐矫治。
俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命！”但是牙痛真的不是疾病的征兆吗？医院口腔科主任王翠霞指出，引起牙痛的原因有很多，其中急性牙髓炎是很常见的一种。
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。
王主任介绍，感染是急性牙髓炎发作的主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病。感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症。同时，血源性感染、治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎；钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓组织充血发炎。所以，用牙钻时一定要使用降温措施；当牙齿受到外伤时，也可引起急性牙髓炎。
急性牙髓炎有哪些表现呢？疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛。疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长；随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛。
急性牙髓炎的诊断根据临床表现不难确诊，但需要与下列疾病鉴别：
1、深龋：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、龈乳头炎：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、三叉神经痛：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
辅助检查：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。
急性牙髓炎的治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：
1、活髓切断术；
2、平髓术；
3、牙髓塑代或根管治疗。
无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
远离急性牙髓炎，有效的预防措施是关键。医院口腔科主任王翠霞提醒大家，要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，避免牙齿受伤及冷热刺激。
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