首先，我们学习一下什么是烤瓷牙固定桥。百度百科定义：固定桥是固定义齿的一种，它主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙（类似桥基），在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上，患者不能自行取下。其优点是：美观、舒适、使用方便、咀嚼功能良好……。但固定桥的制作过程中牙体的切割面量较大，患者一般需要就诊3—4次，此外牙周疾病未得到较好控制的患者不适宜进行固定桥的修复。如图所示，固定桥需要将两边天然牙磨小作为“桥墩”，最后再做一架牙桥粘接到桥墩上去。
接下来，我们就通过这个病例的牙片照片，分析一下此患者的牙齿，为什么会出现固定桥镶牙后还会疼痛的情况！请看第一张根尖片。
图示患者固定桥6年后疼痛拍片情况：固定桥制作不规范，边缘悬突，前面基牙（桥墩）因受力过大导致牙周膜增宽发炎，后面基牙有牙结石和残留粘结剂，根尖周围炎症暗影！推测改牙齿疼痛原因为牙结石和残留粘接剂导致牙周炎，进而导致逆行性牙髓炎。
第二张图片，拆除牙桥，去除多余的粘结剂。
去除固定桥后，残余粘结剂去除，仍有牙结石未去净，根尖暗影扩大。
第三张根尖片，根管治疗后。
根管治疗后，充填不密实有欠缺，牙结石仍然存在，暗影进一步扩大。
图四，牙齿拔除后。
牙齿拔除后，可见牙齿完整无根折，牙结石菌斑已经侵犯根尖区域，牙齿已判死刑！只能等后期种植牙修复。
病例启示1，牙齿缺失，邻牙为活髓牙时首选种植牙修复。
2，固定桥是牙缺失修复方式的一种，但设计制作需要合理规范，要根据缺失牙的合力选择基牙的数量。
3，固定桥制作过程要规范，不能留有悬突，冠要密合。
4，牙冠粘接剂要去除干净。
5，定期拍片复查。
6，牙结石引起牙周炎可以导致逆行性牙髓炎。
7，逆行性牙髓炎除完善的根管治疗外，还需要进行彻底的龈下牙周刮治。
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