根管治疗术已经推广应用了几十年，但其临床成功率并不是特别高。据统计，约有60%的根管治疗失败原因是根管充填不全。林正梅教授在其题为“规范化根管充填技术”的演讲中，对根管充填时机，充填前的准备，侧方加压充填法、垂直加压充填法的治疗步骤、优缺点、成功率，热牙胶连续波充填技术标准以及根管充填质量的评价等内容进行了详细的阐述。
中山大学光华口医院 林正梅教授
林教授表示，对于已经进行严格根管预备和消毒、无疼痛或其他不适、暂封材料完整、无异味、无明显渗出物的患牙可以进行根管充填，但必须在严格隔湿的条件下进行。需要注意的是窦道的存在不是根管充填的绝对禁忌证。
她强调，临床上根管治疗是分一次完成还是多次完成决定了根管充填的时机。其依据包括：1.根管感染与否。根管感染是影响根管治疗成功率非常关键的因素，对于因修复需要选择行根管治疗以及术前明确诊断属牙髓炎范围的患者，因尽量一次完成以减少约诊期间的微渗漏并节约时间。而对于死髓牙的治疗目前争议较多，建议根据患者的病情、心理生理状态及疲劳程度确定是否一次完成；对于复杂及再处理病例则建议分次完成。2.对术后疼痛的影响。文献报道，对再处理的患牙一次完成根管治疗增加术后疼痛，因此建议分次完成。
报告会现场挤满观众
对于术前存在根尖周病的患牙，运用垂直加压充填方法的成功率高于侧方加压充填；对于没有根尖周病的患牙，垂直加压充填方法和侧方加压充填技术之间则没有统计学差异。她强调，任何一种技术是否有效，关键在于医师的技术敏感性，包括选用恰当的方法，规范的治疗流程等。
医院 葛久禹教授
葛久禹教授则主要阐述“常见根管治疗并发症的处理技巧”，他认为，根管显微镜、橡皮障和镍钛根管器械对根管治疗并发症的处理非常重要。
葛教授介绍了橡皮障的使用目的、重要性和方法等。他强调，橡皮障为医生提供了一个清洁、干燥的手术区。尤其在患者处于仰卧位时能为患者提供非常好的保护，但不能为使用橡皮障而使用橡皮障。
根管穿孔是根管治疗的常见并发症，其预后取决于穿孔部位、穿孔处污染情况、穿孔封闭的可能性、穿孔时间、进入主根管的可能性以及封闭所用的材料等。根管穿孔的治疗的三大原则是及时、无菌和严密，即穿孔的部位要尽早修复、穿孔部位要防治感染、穿孔修复要严密。
会议主持人王左敏教授为葛教授颁发演讲证书
赵奇教授则从认识根管的真相：根管的横断面和纵向形态变化；从片面X线片看出立体的病变；疏通根管的器械选择；器械折断的考虑；根管“管型”的考虑及细小根管疏通方案等角度详细阐述了根管治疗技术。
无牙颌种植修复的临床要点“6月10日上午，来自第四军医大学口腔医学院的张玉梅教授为大家讲解了下颌无牙颌种植义齿修复。第四军医大学口腔医学院 张玉梅教授
张玉梅教授指出，下半口义齿存在的问题包括稳定性差、固位力差、支持力差、神经肌肉控制差等。人工牙选择的适应证对于下颌无牙颌种植义齿修复而言具有重要意义，应根据具体情况选择非解剖式牙或解剖式牙。选择非解剖式牙的适应证包括：肌肉神经控制能力弱；牙槽嵴吸收严重；以前成功使用非解剖牙或原义齿磨耗严重；安氏Ⅱ类或Ⅱ类咬合及跨合。选择解剖式牙的适应证包括：患者适应性好；临床使用成功；对牙合为天然牙；舌向集中合更加理性；理想的牙槽嵴形态。
具体而言，解剖式牙的优点包括牙尖交错、美观、实现尖窝相对的平衡咬合、患者完全适应后可以恢复一定的切割食物的功能；解剖式牙的缺点包括排牙困难、难以适应上下牙弓形态差异、易产生水平侧向力、难以实现平衡牙合、需要定期复诊重衬以达到良好的咬合。非解剖式牙的优点包括减少水平侧向力、咬合为面接触因此可达到中性关系、咬合时义齿移动更自由、尽管上下牙弓差异等仍可达到良好咬合关系、义齿基托修改方便、排牙方便；非解剖式牙的缺点包括咬合时无垂直向的辅助固位力、牙齿无牙尖嵴及食物溢出道、因为无牙尖交错位使患者难以适应、不美观。
口腔全科专题讲座“ 在口腔全科专场，医院厉松教授就正畸在口腔综合治疗中的应用这一主题，为大家阐述了在全科治疗中正畸的意义，主要包括以下6点：解决咬合问题；解决牙齿排列问题；为修复、种植创作条件；解除拥挤利于牙周维护；患者利益最大化原则；设计简单可行的正畸方案，尽量控制疗程。牙周种植专场“ 在牙周种植专场，医院孟焕新教授讲述了“牙周健康是口腔健康和全身健康的保障”，她进一步强调了口腔卫生指导的内容，医师应向患者介绍以下口腔相关知识：健康牙周组织的表现，牙周疾病的基础知识；菌斑是牙周疾病的主要致病因素；菌斑控制的方法；口腔保健用品的选择和使用；牙周治疗的意义与问题；讲解牙周病治疗、预防和维护的方式和手段；复查复治，反复强调口腔卫生，指出残留菌斑等。日常菌斑清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近牙龈表面上的继续形成，是治疗和预防牙周疾病的重要方法，也是保持牙周组织终生健康必不可少的措施。（《中国医学论坛报·今日口腔》记者现场报道）
★未经授权，请勿转载
“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”
——《中国医学论坛报·今日口腔》
赞赏
