主诉：左上后牙夜晚疼痛一日。病史：昨晚左上后牙剧烈疼痛，无法入睡就诊，诉曾有阵发性疼痛史。
查体辅查检查：26远中邻合面深龋，探及穿髓点，探痛（+++），叩诊（+-），牙齿松动不明显，牙龈无红肿，无明显萎缩，冷诊（+）。
诊断处理诊断：26急性牙髓炎处理：26局麻下去龋净，开髓揭顶全，慢失活，暂封，告医嘱，肿痛随诊。26去暂封及失活剂，拔髓，疏通根管，冲洗，测长，根备，冲洗，干燥，根管封药，告医嘱，肿痛随诊。26无不适，常规根充，建议冠修复。
随访讨论讨论：常规牙髓炎处理，首先是解决患者剧烈疼痛的问题，然后再常规完成根管治疗及后续冠修复。
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